2023年副高（中医内科学开云体育- 开云体育官方网站- APP下载）考试线docx

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　　第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 2023年副高（中医内科学）考试线分及格。） 单位： 姓名： 时间： 年 月 日 题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，下列各项中，哪项临床表现将减轻 A.肝大压痛 B.心率增快C.胃肠道淤血症状D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.急性肺水肿发作参：E风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重,急性肺水肿发作将减轻,选E  2.风心病心力衰竭用洋地黄治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能 A.心力衰竭加重 B.低钾C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂量不足参：D洋地黄中毒常见胃肠道反应、心律失常，风心病心力衰竭用洋地黄治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，最可能为 洋地黄中毒，选D  3.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是 A.洋地黄 B.利尿剂C.卡托普利D.多巴酚丁胺E.钙离子拮抗剂参：C慢性心力衰竭应使用血管扩张药，改善心力衰竭的血流动力学异常，目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是卡托普利，选C  4.急性广泛前壁心肌梗死，发病后6小时，首选的治疗措施是 A.口服美托洛尔 B.尿激酶溶栓治疗C.静脉注射毛花苷CD.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖酐参：B如无急诊pCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。  5.下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄C.左房室瓣狭窄D.左房室瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄参：B主动脉瓣狭窄的特征性症状有：心绞痛、晕厥和呼吸困难。  6.急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/min，律齐。以下哪种药物长期应用可改善预后 A.利多卡因 B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫参：B急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／min，律齐，宜使用 美托洛尔，选B  7.心悸气促10年.常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，有开瓣音。首选的治疗方法是 A.瓣膜置换术 B.阿托品C.毛花苷CD.神经垂体E.左房室瓣单纯分离术参：E患者心悸气促10年.常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，有开瓣音，宜用左房室瓣单纯分离术，选E  8.鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是 A.中心静脉压增高 B.下肢水肿C.肝大D.脾大E.腹水参：A中心静脉压增高是鉴别右心衰竭和肝硬化的重点，选A  9.女，28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25mg，间断服氢已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律。下列各项中，首选的治疗措施是 A.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 B.美西律C.利多卡因D.钾盐E.参：A患者患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25mg，间断服氢已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律，故应停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠，选A  10.女，55岁。头昏7年。血压180／100mmHg，心率73次／min，心电图示第Ⅰ度房室传导阻滞。应首选的治疗药物是 A.地尔硫? B.维拉帕米C.美托洛尔D.卡托普利E.参：D卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，被应用于治疗高血压和某些类型的充血性心力衰竭，患者55岁。头昏7年。血压180／100mmHg，心率73次／min，心电图示第Ⅰ度房室传导阻滞，应用卡托普利，选D  11.男，57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg。首选的诊断是 A.冠心病心力衰竭型 B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂参：B患者发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg，故诊为 急性右心梗死，选B  12.定性诊断消化系统实质性脏器占位性病变的最佳的辅助检查是 A.B超 B.CTC.MRID.核素扫描E.纤维内镜检查参：E纤维内镜检查是定性诊断消化系统实质性脏器占位性病变的最佳的辅助检查，不仅直观，还可以行活检做病理，选E  13.下列各项中，哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆 A.血白细胞计数增高 B.血沉加速C.凝血酶原时间延长D.血清α2球蛋白增加E.凝血因子Ⅷ活性增加参：D溃疡性结肠炎是一种以大肠粘膜和粘膜下层炎症为特征的病因不明的慢性炎症性疾病，血清α2球蛋白增加是溃疡性结肠炎复发的先兆，选D  14.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药物是 A.丙谷胺 B.奥美拉唑C.哌吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇参：B消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性组织缺损，奥美拉唑是治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药物，选B  15.下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著 A.肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化C.心源性肝硬化D.布加综合征E.血吸虫病性肝纤维化参：E肝纤维化是肉芽肿的间接延伸，是导致日本血吸虫病严重并发症与死亡的最根本的原因,门静脉高压最显著  16.引起急性胰腺炎休克的主要病因是 A.感染 B.使用盐酸哌替啶C.心肌损害D.神经源性E.有效血容量不足参：E急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,有效血容量不足是引起急性胰腺炎休克的主要病因  17.菱缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是 A.充血，水肿 B.糜烂，出血C.肥厚，粗糙D.灰暗，变薄E.渗出参：D根据教材中慢性胃炎病理分类，充血、水肿、糜烂、出血、渗出均是浅表性胃炎的病理改变；

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