中医内科学第十版教材电开云体育- 开云体育官方网站- APP下载子版pdf

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　　中医内科学第十版教材电子版 2023/2/23 中医内科学第十版教材电子版 一、A 1型题 （每道考题下面有A、B 、C、D、E五个备选答案。请 中选择一个最 佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1、患者，男，54岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是 （）。 A ． 痰热郁肺 B． 肺阴亏耗 C ． 风燥伤肺 D． 风热犯肺 E． 风寒袭肺 『正确答案』 A 『答案解析』 患者咳声气粗伴痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数，提示为痰热郁肺证。为痰热郁肺，郁久化火，火灼津 液所致。B项以干咳为特点；C项则同时并见形体干燥的证候；D、E项应同时并见表证。 2、患儿，2岁，发热2天，两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红晕。其诊断是 （）。 A ． 口疮 B． 鹅口疮 C ． 麻疹 D． 痄腮 E． 发颐 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 3、肝硬化的中医病因病机中，其病位主要在 （）。 A ． 肝、胆、脾、胃 B． 肝、胆、肺、肾 C ． 肝、心、脾、肾 D． 肝、脾、肾 E． 肝、心、脾 『正确答案』 D 『答案解析』 肝硬化的中医基本病机为肝、脾、肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停腹中。故选D。 4 、导致妇科疾病的外来因素中，外感常以何邪为主？ （） A ． 风寒湿 B． 寒热湿 C ． 风湿热 D． 燥湿火 E． 博湿热 『正确答案』 B 编号：4ab0a8577dc39090c0ff1158689f88e1 1 中医内科学第十版教材电子版 2023/2/23 『答案解析』 暂无解析。 5、尿妊娠试验不用于诊断的病证是 （）。 A ． 早期妊娠 B． 过期妊娠 C ． 异位妊振 D． 先兆流产 E． 葡萄胎 『正确答案』 B 『答案解析』 尿妊娠试验可协助早期妊娠。 6、下合穴的主治是 （）。 A ． 体重节痛 B． 逆气而泄 C ． 五脏病症 D． 六腑病症 E． 喘咳寒热 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 7、关于临床诊疗道德一般原则的错误说法是 （）。 A ． 病人第一的原则 B． 最优化原则 C ． 痛苦最小 D． 耗费最小 E． 医生自主决定 『正确答案』 E 『答案解析』 临床诊疗道德一般原则包括病人第一原则、及时原则、准确原则、最优化原则、自主原则。 8、关于HBV叙述错误的是 （）。 A ． 为乙型肝炎的病原体 B． 为一直径42nm 的球形颗粒 C ． 外层为一厚约7nm 的胞膜，称为乙型肝炎表面抗原 D． 内层的抗原称为乙型肝炎核心抗原和乙型肝炎抗原 E． 主要由肠道传播 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 9、肋脊点和肋腰点压痛可见于 （）。 A ． 膀胱炎 B． 急性肾盂肾炎 C ． 尿道炎 编号：4ab0a8577dc39090c0ff1158689f88e1 2 中医内科学第十版教材电子版 2023/2/23 D． 输尿管结石 E． 输卵管炎 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 10、最易引起尿路感染的细菌是 （）。 A ． 大肠杆菌 B． 变形杆菌 C ． 葡萄球菌 D． 粪链球菌 E． 产气杆菌 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 11、患儿，女，3岁。诊为肺炎，咳嗽逾月，现症见潮热盗汗，面色潮红，干咳无痰，舌红而干。其中医辨证为 （）。 A ． 阴虚肺热 B． 风热闭肺 C ． 风寒闭肺 D． 痰热闭肺 E． 邪陷厥阴 『正确答案』 A 『答案解析』 小儿肺脏娇嫩，邪伤于肺，后期正虚邪恋。 12、抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是 （）。 A ． 急性脑血管病 B． 脑外伤 C ． 癫痫 D． 癔病 E． 小儿高热惊厥 『正确答案』 D 『答案解析』 抽搐不伴有意识障碍常见于狂犬病、破伤风、癔症性抽搐、低钙抽搐等。 13、津伤化燥多见于 （）。 A ． 肝、脾、肾 B． 心、肺、胃 C ． 脾、胃、小肠 D． 肺、胃、大肠 E． 肝、肾、大肠 『正确答案』 D 编号：4ab0a8577dc39090c0ff1158689f88e1 3 中医内科学第十版教材电子版 2023/2/23 『答案解析』 津伤化燥是指津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，出现干燥枯涩症状的病理变化。内燥的成因多为久病伤阴耗液， 或大汗、大吐、大下，或亡血失精，以及某些热性病过程中的热邪伤阴或湿邪化燥等。内燥病变可发生于各脏腑组织，但以 肺、胃及大肠为多见。 14 、患者女性，38岁，发热4天，体温38℃，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力， 下肢浮肿，在某医院诊为类风湿关节炎，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗的代表方剂是 （）。 A ． 丁氏清络饮加减 B． 四妙丸加减 C ． 桂枝芍药知母汤加减 D． 独活寄生汤加减 E． 身痛逐瘀汤加减 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 15、一孕妇，妊娠5月余。小便频数淋漓，灼热刺痛，量少，色深黄，手足心热，心烦不寐，舌红，苔薄黄，脉细滑数，治疗首选方剂是 （ ）。 A ． 白术散 B． 真武汤 C ． 知柏地黄汤 D． 导赤散 E． 加味五苓散 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 16、患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕。恶心，呕吐。失语。查体：无肢体活动障碍.血压200 ／120mmHg ，神经反射 正常。应首先考虑的是 （）。 A ． 急进型高血压 B． 缓进型高血压 C ． 高血压脑病 D． 高血压性脑出血 E． 高血压性心脏病 『正确答案』 C 『答案解析』 患者发病时血压为200 ／120mmHg ，结合发作时眩晕、失语的表现，可诊断为高血压脑病。肢体活动无障碍，神经反射正 常，排除D；无心脏损伤的直接证据，排除E。故本题选C 。 17、患者季某，男，37岁。发热倦怠，胸闷腹满，肢酸咽肿，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，舌淡苔白厚腻。治宜选用 （）。 A ． 三仁汤 B． 菌陈蒿汤 C ． 藿香正气散 D． 平胃散 E． 甘露消毒丹 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 编号：4ab0a8577dc39090c0ff1158689f88e1 4 中医内科学第十版教材电子版 2023/2/23 18、下列各项，除哪项外，其余均属慢惊风的常用治则？ （） A ． 清心开窍 B． 柔肝熄风 C ． 育阴潜阳 D． 温中健脾 E． 温阳逐寒 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 19、血虚作痒的主要症状是 （）。 A ． 浸淫四窜，黄水淋漓 B． 走窜四注，遍体作痒 C ． 皮肤干燥，脱屑作痒 D． 焮红作痒，不会传染 E． 瘙痒剧烈，最易传染 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 20、入汤剂，羚羊角应 （）。 A ． 另煎 B． 先煎 C ． 后下 D． 烊化 E． 包煎 『正确答案』 A 『答案解析』 羚羊角为贵重药材，单独另煎，能更好的煎出有效成分。 21、“腹满不减，减不足言”提示 （）。 A ． 虚寒腹满 B． 虚热腹满 C ． 寒实腹满 D． 热实腹满 E． 瘀血腹满 『正确答案』 D 『答案解析』 《伤寒论》原文：“腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。”谓腹满不减，虽减不过稍减，不足言减也。腹胀满、绕脐 痛、腹满痛，为燥热实邪阻滞阳明，腑气壅遏，当见腹满疼痛而拒按。 22、药毒是药物进入人体内所致的急性炎症反应，与其他疾病相比，其特点是 （）。 A ． 发病前有用药史，有一定的潜伏期，皮损多形性 B． 发病前均有明显的接触某种物质病史 C ． 皮损呈丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布 D． 皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性 编号：4ab0a8577dc39090c0ff1158689f88e1 5 中医内科学第十版教材电子版 2023/2/23 E． 对称分布，多形损害，剧烈瘙痒,倾向湿润，反复发作，易转为慢性 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 23、医院以医学人道主义精神服务于人类社会，其效益表现主要包括 （）。 A ． 经济效益 B． 社会效益 C ． 功利并重 D． 以上都是 E． 以上都不是 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 24 、有关医院感染的概念，错误的是 （）。 A ． 在医院内获得的感染 B． 出院之后的感染有可能是医院感染 C ． 入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 D． 与上次住院有关的感染是医院感染 E． 婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 25、患者，女，27岁。已婚。月经紊乱1年余，一般是10～40天/10～60天，量时多时少，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈单相 型，月经第1天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是 （）。 A ． 排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期 B． 无排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期 C ． 排卵型功能失调性子宫出血，月经过多 D． 无排卵型功能失调性子宫出血，崩漏 E． 排卵型功能失调性子宫出血，经期延长 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 26、十二经的络穴皆位于 （）。 A ． 肘膝关节以下 B． 肘膝关节以上 C ． 腕踝关节以下 D． 腕踝关节附近 E． 肘膝关节附近 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 27、下列属于浅反射的是 （）。 编号：4ab0a8577dc39090c0ff1158689f88e1 6 中医内科学第十版教材电子版 2023/2/23 27、下列属于浅反射的是 （）。 A ． 肱三头肌反射、膝腱反射 B． 跟腱反射 C ． 肱二头肌反射 D． 桡骨骨膜反射 E． 腹壁反射 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 28、慢性胃炎的特异性症状是 （）。 A ． 呕吐苦水 B． 饥饿时中上腹痛 C ． 上消化道反复出血 D． 进食后中上腹痛 E． 以上都不是 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 29、大建中汤和小建中汤二方组成中均含有的药物是 （）。 A ． 附子 B． 蜀椒 C ． 干姜 D． 人参 E． 饴糖 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 30、患者，男，60岁。心悸怔仲，健忘失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细。其治法是 （）。 A ． 滋阴养心 B． 滋补肝肾 C ． 益气养阴 D． 养血安神 E． 清胃泻火 『正确答案』 D 『答案解析』 患者心悸伴有健忘失眠、面色不华、舌质淡、脉细。可诊断为心血不足证。治疗以补血养心，益气安神为主。 31、手足口病好发年龄是 （）。 A ． 5岁以下 B． 5～10岁 C ． 10～15岁 D． 15岁以上 E． 以上都不是 编号：4ab0a8577dc39090c0ff1158689f88e1 7 中医内科学第十版教材电子版 2023/2/23 『正确答案』 A 『答案解析』 手足口病是由感受手足口病时邪引起的发疹性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。本病任何年龄均可发病， 常见于5岁以下小儿。 32、外感表证中，下列哪项是表虚证与表实证鉴别的主要依据？ （） A ． 浊涕与清涕 B． 身痛与不痛 C ． 恶寒与发热 D． 有汗与无汗 E． 以上都不是 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 33、新起畏寒，脘腹冷痛，肠鸣腹泻，苔白脉紧，证属 （）。 A ． 中寒证 B． 虚寒证 C ． 表寒证 D． 伤寒证 E． 外寒证 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 34 、患者倦怠乏力，面色萎黄，月经量少，质稀，舌淡瘦薄，其脉象应是 （）。 A ． 沉脉 B． 迟脉 C ． 细脉 D． 涩脉 E． 短脉 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 35、治疗肾虚型牙痛，除取主穴外，还应加 （）。 A ． 外关、风池 B． 太溪、行间 C ． 太溪、外关 D． 太冲、曲池 E． 太冲、阳溪 『正确答案』 B 『答案解析』 肾虚型牙痛也叫虚火牙痛，也就是肾阴不足，虚火上炎所引起。故应在补肾的基础上加清泻虚火的穴位。答案“B项，太溪、 行间”中的太溪可补肾阴，行间可清泻肝火。 36、下列哪项是桂枝汤中和解少阳的药对？ （） 编号：4ab0a8577dc39090c0ff1158689f88e1 8 中医内科学第十版教材电子版 2023/2/23 A ． 麻黄、桂枝 B． 芍药、大枣 C ． 芍药、桂枝 D． 桂枝、生姜 E． 桂枝、甘草 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 37、乌药的归经是 （）。 A ． 肺、肝、脾、肾经 B． 肺、脾、肾、膀胱经 C ． 肺、胃、肝、膀胱经 D． 肝、胃、大肠、膀胱经 E． 肝、肾、胃、小肠经 『正确答案』 B 『答案解析』 乌药归肺、脾、肾、膀胱经。 38、下列除哪项外，均为肺痈的病程？ （） A ． 初期 B． 中期 C ． 成痈期 D． 恢复期 E． 溃脓期 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 39、“ 肾为气之根”主要指 （）。 A ． 肾为五脏阳气之根本 B． 肾主纳气，以维持呼吸深沉 C ． 肾主膀胱的气化开合 D． 肾主水液的蒸腾气化 E． 元气由肾精所化生 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 40、治疗风湿热痹兼治湿热黄疸的药物是 （）。 A ． 茵陈 B． 垂盆草 C ． 白鲜皮 D． 防己 E． 丹参 编号：4ab0a8577dc39090c0ff1158689f88e1 9 中医内科学第十版教材电子版 2023/2/23 『正确答案』 C 『答案解析』 白鲜皮既能清热解毒，又能除湿，配伍他药可以治疗湿热黄疸、风湿热痹。茵陈和垂盆草只可治疗湿热黄疸，防己只可治疗 风湿热痹，丹参无治疗风湿热痹和湿热黄疸的作用，故答案是C 。 4 1、下列各项，不是阿托品化指标的是 （）。 A ． 抽搐消失 B． 颜面潮红 C ． 瞳孔较前增大 D． 心率增快 E． 口于、皮肤干燥 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 42、治疗疳积首选方剂是 （）。 A ． 保和丸 B． 泻心导赤散 C ． 肥儿丸 D． 资生健脾丸 E． 五苓散 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 43、下列哪项不属于血瘀证的，临床表现？ （） A ． 疼痛固定 B． 胸闷不舒 C ． 局部刺痛 D． 出血紫黑 E． 颜色青紫 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 44 、患者。男，52岁。1年前因与人吵架后，心情抑郁。耿耿于怀，难以疏解。渐渐出现表情淡漠，闷闷不乐，喃喃自语。举止失常，舌苔白 腻，脉滑，其证候属 （）。 A ． 肝郁气滞证 B． 痰火扰神证 C ． 痰蒙心神证 D． 胆郁痰扰证 E． 肝风挟痰上扰 『正确答案』 C 『答案解析』 与人吵架后，心情抑郁，耿耿于怀，难以疏解，故易生痰，痰蒙心神，神志异常，则见表情淡漠，闷闷不乐，喃喃自语。举 止失常的癫证。 45、血栓性浅静脉炎的发病原因是 （）。 编号：4ab0a8577dc39090c0ff1158689f88e1 10 中医内科学第十版教材电子版 2023/2/23 45、血栓性浅静脉炎的发病原因是 （）。 A ． 寒湿之邪外侵 B． 湿热之邪外侵 C ． 外感风热之邪 D． 肝肾不足，气虚血亏 E． 肺胃积热下迫 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 46、麻子仁丸证的治法是 （）。 A ． 峻下热实燥结 B． 泻热和胃润燥 C ． 泻热润肠通便 D． 破气消滞攻下 E． 泻热除满通便 『正确答案』 C 『答案解析』 麻子仁丸为泻下剂，润下，具有润肠泻热，行气通便之功效。主治肠胃燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数，苔微黄少 津。本方临床常用于治疗虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等胃肠燥热者。 47、山茱萸具有的功效是 （）。 A ． 补益肝肾，敛疮 B． 收敛固涩，止咳 C ． 收敛固涩，止血 D． 补益肝肾，润肺 E． 补肾涩精，止泻 『正确答案』 E 『答案解析』 山萸肉为固精缩尿止带药；性味：酸、涩、微温；归肝经、肾经；功效为：补益肝肾，收敛固涩。 48、某女，24岁，产后不慎感寒，遍身疼痛，痛处游走不定，宛如针刺，肢体关节肿胀、麻木栓塞、重着，关节屈伸不利，恶风怕冷，舌质淡 红，苔白腻，脉细濡。其治疗方为 （）。 A ． 黄芪桂枝五物汤 B． 独活寄生汤 C ． 养荣壮肾汤 D． 身痛逐瘀汤 E． 以上都不对 『正确答案』 B 『答案解析』 产后不慎感寒，遍身疼痛，属产后身痛，局部症状及兼证、舌脉属风寒证，故选独活寄生汤。A 用于血虚证。C用于肾虚证。 D用于血瘀证。 49、下列有关阿米卡星的叙述，哪项是错误的？ （） A ． 是卡那霉素的半合成衍生物 B． 抗菌谱为氨基糖苷类抗生素中较窄的 C ． 对许多肠道革兰阴性菌产生的钝化酶稳定 编号：4ab0a8577dc39090c0ff1158689f88e1 11 中医内科学第十版教材电子版 2023/2/23 D． 主要用于治疗对其他氨基糖苷类耐药菌所致的感染 E． 可为乙酰转移酶钝化而耐药 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 50、痿证，由肺热伤津而致者，其典型的舌苔、脉象为 （）。 A ． 舌质红、苔黄腻，脉濡数 B． 舌质红、苔黄、脉细数 C ． 舌质淡红、苔薄白、脉细无力 D． 舌质红、苔少、脉细数 E． 以上都不是 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 51、触诊心包摩擦感最清楚的部位是 （）。 A ． 胸骨左缘第2肋间 B． 胸骨左缘第4肋间 C ． 胸骨右缘第2肋间 D． 心尖区 E． 心底部 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 52、正常产后第3天，胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选 （）。 A ． 皮硝敷 B． 生麦芽煎汤喝 C ． 用吸奶器吸乳 D． 让新生儿多吸吮双乳 E． 少喝汤水 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 53、血淋、尿血属实热证的治疗，用方常选 （）。 A ． 十灰散 B． 四生丸 C ． 小蓟饮子 D． 槐花散 E． 咳血方 『正确答案』 C 『答案解析』 小蓟饮子功能凉血止血，利水通淋。主治热结下焦之血淋、尿血。 54 、寒湿痹证，骨节疼痛者，用药宜选 （）。 编号：4ab0a8577dc39090c0ff1158689f88e1 12 中医内科学第十版教材电子版 2023/2/23 54 、寒湿痹证，骨节疼痛者，用药宜选 （）。 A ． 附子 B． 干姜 C ． 高良姜 D． 细辛 E． 吴茱萸 『正确答案』 A 『答案解析』 附子能温经通络，逐经络中风寒湿邪，有较强的散寒止痛作用。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者均可用之，尤善治寒痹痛剧者。 55、循行于上肢内侧中线的经脉是 （）。 A ． 手太阳经 B． 手少阳经 C ． 手厥阴经

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