开云体育- 开云体育官方网站- APP下载《中医内科学》期末考试复习题库（含答案）docx

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　　1.患者咳嗽阵作半月，牵引胸胁作痛，咯痰黄稠带血，或咳鲜血，急躁易怒，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数，此病的病机是()

　　2.癌症，腹部阵痛，大便带粘液脓血，里急后重，肛门灼热，有时恶心，口干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属()

　　5.消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。辨证应属()

　　8.患者面色萎黄，纳呆，肢倦，稍进油腻食物则大便次数增多，脘闷不舒，其最佳治疗方剂为()。

　　解析：“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之”这一描述出自《金匮要略》。这句话描述了中医中对于腹满症状的虚实判断以及治疗方法。在《金匮要略》中，对于各种疾病的症状、脉象、治法等有详细的记载和论述，其中就包括了对于腹满这一症状的辨析。因此，正确答案是D选项，《金匮要略》。

　　18.陆某，男，35岁，近1周来胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频频，舌苔薄白，脉弦。此属胃痛何种证型？()

　　解析：这道题考察的是中医对胃痛证型的诊断能力。根据题干描述的症状：胃脘胀痛、连及两胁、嗳气频频、舌苔薄白、脉弦，这些都是肝气犯胃证型的典型表现。肝气犯胃时，肝气横逆，胃失和降，故胃痛连及两胁；胃气上逆，则嗳气频频；舌苔薄白、脉弦为肝气犯胃之象。因此，答案为A。

　　21.某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽，咳而不爽，痰吐稠粘，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白或黄、质红，脉浮数。治疗方剂宜首选()

　　解析：这道题考察的是对中医理论中噎膈病变与发病机理的理解。噎膈，中医病名，主要指吞咽食物梗噎不顺，饮食难下的病症。其基本病变与发病机理主要是气痰瘀交结，阻于食道、胃脘，导致食物难以下咽。选项E准确描述了这一病理机制，因此是正确答案。

　　28.患者，女性，58岁，有“冠心病”病史半年，昨日与邻居发生口角后即自觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦。治疗主方宜选()

　　29.久痢，痢下赤白脓血，稠粘如冻，虚坐努责，腹痛绵绵，心烦口干，舌红苔少，脉细数者，治疗方剂宜选()。

　　解析：患者久痢，痢下赤白脓血，稠粘如冻，虚坐努责，腹痛绵绵，心烦口干，舌红苔少，脉细数，为阴虚痢之表现。阴虚痢多因邪热久羁，阴液耗伤所致，治法当养阴清肠。A项连理汤，主治脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，及脾虚泄泻等症，与题干描述不符。B项芍药汤，主治湿热痢疾，与题干阴虚痢之证不符。C项桃花汤，主治久痢不愈，便脓血，色黯不鲜，腹痛喜温喜按，舌质淡苔白，脉迟弱或微细，为脾肾阳虚证，与题干阴虚证不符。D项白头翁汤，主治热毒痢疾，与题干描述不符。E项黄连阿胶汤合驻车丸，黄连阿胶汤能养阴泻火，驻车丸能滋阴养液，酸以收之，涩以固之，主治阴虚痢，与题干描述相符。综上，本题应选E.黄连阿胶汤合驻车丸。

　　30.症见表情呆钝，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，食少纳呆，口涎外溢，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细。方药宜用()

　　41.尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。辨证属()

　　45.大便干，小便清长，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此应辨证为()。

　　解析：根据题目中描述的症状，大便干、小便清长、四肢不温、腹中冷痛、舌淡苔白、脉沉迟，这些症状主要体现了体内阳气不足、虚寒内生的特点。A.气秘：通常表现为大便秘结，但不一定伴有四肢不温、腹中冷痛等虚寒症状。B.冷秘：虽然与寒冷有关，但冷秘更侧重于由于寒邪内阻导致的便秘，不一定有四肢不温的全身性虚寒表现。C.气虚秘：主要表现为大便不干硬，虽有便意但难以排出，同时有气短乏力等气虚症状，并不符合题目中的描述。D.血虚秘：通常与血液不足相关，表现为大便干结，同时有面色无华、头晕目眩等血虚症状，与题目描述不符。E.阳虚秘：阳虚秘是由于阳气虚弱，阴寒内生，肠道传送无力所致，常表现为大便艰涩、排出困难，小便清长，面色青白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟等。综上所述，根据题目描述的症状，最符合阳虚秘的表现，因此答案选E。

　　47.患者烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。治则宜用()

　　49.肢体关节肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓，证属()

　　50.其病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜()

　　解析：这道题考察的是中医诊断学中的辨证施治。根据题干描述的症状：腹痛拒按、大便溏滞不爽、小便短赤、舌红苔黄腻，这些都是湿热壅滞的典型表现。湿热壅滞会导致气机不畅，出现腹痛拒按；湿热下注则大便不爽，小便短赤；舌红苔黄腻是湿热内蕴的舌象。因此，这些症状组合起来，最符合湿热壅滞的辨证。

　　54.《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》治疗心悸的常用方剂为()

　　55.头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。证属()

　　56.患者皮肤出现青紫斑点，伴有鼻衄，发热，口渴欲饮，便秘，舌红苔黄，脉弦数。最佳选方是()

　　59.眩晕动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。证属()

　　60.汗证，夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。辨证应属()

　　64.在虚证的治疗中，重视阴阳互根，提出“阴中求阳，阳中求阴”的医家是()

　　65.头摇肢颤，面色白光白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌淡红，苔薄白滑，脉沉濡无力，证属颤证之()

　　69.喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口粘不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。证属()

　　72.患者反复发生肌衄，久病不愈，体倦无力，头晕目眩，食欲不振，面色萎黄，舌质淡，脉细弱，主方宜选()

　　74.形体肥胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满，痰涎壅盛，头晕目眩，口干而不欲饮，神疲嗜卧，苔白腻，脉滑。辨证应属()

　　76.癌症，腹痛喜温喜按，腹内结块，下利清谷，有时五更泄泻，大便带血，面色苍白，少气无力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，舌质淡胖，有齿痕，脉沉细。辨证应属()

　　77.一患者尿浊反复发作，日久不愈，其尿状如白浆，神疲无力，面色无华，劳累后加重，舌淡苔薄，脉虚软，其治法是()

　　78.患者咳嗽痰少，经常痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数，治疗宜用()

　　79.患者心胸满闷不适，隐痛阵发，痛无定处，时欲叹息，遇情志不遂时诱发或加重，或兼见脘腹胀闷，嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。治宜()

　　81.头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长，或自遗，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力，代表方选用()加减。

　　82.神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易哭，肢体困乏，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，治宜()

　　91.患者廖某某，女，35岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治疗方剂宜选用()。

　　92.痰饮病，症见喘促，动则尤甚，气短，咳而痰多，食少胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，小便不利，足跗浮肿，舌体胖大，质淡，苔白润，脉沉细而滑。辨证应属()

　　94.患者表情呆钝，智力衰退，或终日无语，不思饮食，脘腹胀满，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。宜选()

　　95.关节红肿，触之灼热，痛剧如刀割，筋脉拘急抽挛，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数，宜选用()

　　96.患者小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数，主方宜选()

　　100.提出积聚治疗“总其要不过四法，曰攻曰消曰散曰补，四者而已”的医著是()

　　101.患者，男，６８岁，小腹坠胀，时欲小便而不得出已有一年。神疲乏力，食欲不振，气短语微，舌淡，苔薄脉细。诊断是()

　　解析：这道题考察的是中医对癃闭病症的辨证能力。癃闭是以排尿困难，甚至小便闭塞不通为主症的疾患。其中，脾气不升证表现为小腹坠胀、时欲小便而不得出，伴有神疲乏力、食欲不振、气短语微、舌淡苔薄脉细等症状。这些症状与题干描述相符，因此诊断为癃闭脾气不升证。

　　102.发作时昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘尿黄，彻夜难眠、目赤、舌红、苔黄腻、脉弦滑而数。证属()

　　107.治吐血三要法（宜行血不宜止血；宜补肝不宜伐肝；宜降气不宜降火）出于何书()

　　108.某男，50岁，头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。证属()

　　116.痰饮病，症见胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目旋，心悸气短，食少，大便溏薄，舌苔白滑，脉弦细而滑。辨证应属()

　　117.咳嗽少痰，粘稠难出，痰中带血丝，鼻燥咽干，恶风发热，舌质红少津，脉浮数或小数此属何证()

　　118.某男，68岁，头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，证属颤证之()

　　解析：麻子仁丸是一种中药方剂，其主治症状为肠胃燥热，津液不足，大便秘结，小便频数。这些症状通常对应于中医所说的“热秘”。A选项“热秘”是指由于体内热邪炽盛，津液耗伤，导致肠道失润，大便干燥难下的病证。这与麻子仁丸的主治症状相符合。B选项“冷秘”是由于阳气虚衰，阴寒内生，肠道传导无力，大便艰涩所致的病证。麻子仁丸并非针对此症状。C选项“气秘”是由于气机郁滞，通降失职，使糟粕内停，不能下行所致的病证。麻子仁丸并非针对此症状。D选项“阳虚秘”是指阳气虚衰，阴寒内生，肠道传导无力，大便艰涩所致的病证。这与麻子仁丸的主治并不相符。E选项“阴虚秘”是由于阴液不足，不能滋润肠道，大便干结，排出困难的病证。虽然与津液有关，但麻子仁丸并非主要治疗阴虚秘。综上所述，麻子仁丸的主治症状为热秘，因此正确答案是A。

　　122.患者咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其最佳的治法是()

　　123.身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗方剂宜首选()

　　129.在对血证的治疗中，认为“存得一分血，便保得一分命”，此论见于()

　　130.突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌萎，脉细弱或脉微欲绝。证属中风之()

　　解析：中风之证，根据临床表现的不同，可分为多种类型。其中，脱证表现为突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌萎，脉细弱或脉微欲绝。这些症状反映了患者正气衰败，阴阳离决，生命垂危的严重状态。因此，根据题干描述的症状，证属中风之脱证。

　　131.汗证，“无论昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡着汗出，即名盗汗，或云寝汗。”载于下列何书()

　　解析：在中医理论中，寒湿痢是一种常见的痢疾类型，主要表现为腹痛、腹泻、大便黏滞不爽，并可能伴有恶寒发热、肢体酸痛等症状。寒湿痢的治疗原则通常是温中散寒、化湿止泻。不换金正气散是一种中药方剂，具有行气化湿、和胃止呕的功效，主治湿浊内阻、脾胃不和所致的脘腹胀满、恶心呕吐、大便泄泻等症。它符合寒湿痢的治疗原则，因此常作为寒湿痢的主方使用。白头翁汤、芍药汤、连理汤和葛根芩连汤虽然都是中医中常用的方剂，但它们各自的主治病症与寒湿痢的特点并不完全吻合，因此不是寒湿痢的主方。综上所述，选项E“不换金正气散”是寒湿痢的主方，是正确答案。

　　138.腹痛泄泻，每因抑郁恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦，治疗方法为()。

　　解析：根据题干描述，患者腹痛泄泻，且症状在情绪变化时加重，伴随胸胁胀闷、嗳气食少等症状，舌脉表现为舌淡红、脉弦。这些症状表现提示患者的腹痛泄泻与肝气不舒、脾失健运有关。在中医理论中，肝主疏泄，调畅气机，若情志不遂，肝失疏泄，则气机郁滞，横逆乘脾，脾失健运，可发为腹痛泄泻。此外，肝木乘脾，运化失常，气机升降失调，故泻下腹痛，痛则欲泻，泻后痛减。怒则气上，情志失调可致肝气郁结，气机更加不畅，故每因抑郁恼怒或情绪紧张时诱发或加重。肝气乘脾，脾失健运，气血敷布失司，肝血不足，故见胸胁胀闷，嗳气食少。舌淡红，脉弦，为肝郁脾虚之象。因此，本病的治疗方法应为抑肝扶脾，即抑制肝气过旺，同时扶助脾气健运。选项C“抑肝扶脾”符合这一治疗原则。选项A“调和脾胃”主要适用于脾胃不和的病症，与本题中肝气不舒的病机不符；选项B“疏肝和胃”虽然考虑了疏肝的作用，但忽略了脾失健运的方面；选项D“疏肝解郁”主要针对肝气郁结，未涉及脾的调理；选项E“清热除湿”则适用于湿热内蕴的病症，与本题描述不符。综上所述，正确答案是C.抑肝扶脾。

　　143.消渴病，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。宜选下述何方加减治疗()

　　144.某男，46岁，脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，面颈胸臂出现血痣，口干不欲饮水，大便色黑，舌质紫黯，有紫斑，脉细涩。证属()

　　145.外感咳嗽迁延不愈，表邪未尽或感邪复发，咽痒咳痰不爽，痰稠粘者，宜选用()

　　148.腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用()

　　149.汗证，汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。辨证应属()

　　150.消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。宜选下述何方加减治疗()

　　156.汗证，蒸蒸汗出，汗粘，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，苔薄黄，脉弦数。辨证应属()

　　157.症见表情呆钝，智力衰退，哭笑无常，喃喃自语，脘腹胀满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。方药宜用()

　　158.患者心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数。治法宜()

　　175.某男，62岁，素有哮喘，发作二月，时轻时重，近2日喘咳加剧，喘急面青，躁烦不安，汗出肢冷，舌淡紫，脉细，治宜()

　　178.发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，舌质淡胖，苔白润，脉沉细。辨证应属()

　　179.咽痒咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，伴恶寒，鼻塞，流清涕，肢体酸楚，舌苔薄白，脉紧，属咳嗽之何证()

　　181.高热烦躁，神昏谵语，项背强直，甚则角弓反张，舌质红绛，苔黄少津，脉细数，宜选用()

　　183.患者，女性，３０岁，症见入寐困难１个月，多梦，胸闷胁胀，急噪易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是()

　　解析：这道题考察的是中医内科的辨证施治。患者青年女性，症见入寐困难、多梦、胸闷胁胀、急躁易怒等，这是典型的肝火扰心证表现。舌红苔黄、脉弦数更是肝火旺盛的明确指征。根据中医理论，肝火扰心证宜采用清肝泻火、镇心安神的治疗方法。选项中，龙胆泻肝汤正是针对此证型的经典方剂，能够清泻肝胆实火，同时兼能清利肝经湿热，符合题意。

　　186.大便秘结，欲便不能，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹部胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦，其应辨证为()。

　　解析：这道题考察的是中医的辨证施治。根据题干描述的症状：大便秘结、欲便不能、嗳气频作、胸胁痞满、腹部胀痛、纳食减少、舌苔薄腻、脉弦，这些都是肝脾气滞的典型表现。肝脾气滞会导致气机不畅，进而影响肠胃功能，出现便秘、腹胀等症状。因此，结合这些症状和体征，可以辨证为肝脾气滞。

　　187.喘促短气，气怯声低，自汗恶风，烦热口干，面部潮红，舌红苔少，脉细数，宜用何方()

　　解析：脾胃阳虚型呃逆主要表现为呃声低弱无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色晄白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗当以温补脾胃，和中降逆为法。对于各个选项的分析：A.补中益气汤：主要治疗脾胃气虚证，与脾胃阳虚证相比，缺少了“寒”的病理表现。B.理中汤：此方具有温中祛寒，益气健脾的功效，主治脾胃虚寒证，腹痛喜温喜按，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔白润，脉沉细。与脾胃阳虚型呃逆的病理表现相符。C.旋复代赭汤：主要用于治疗胃气虚弱，痰浊内阻证，与脾胃阳虚型呃逆的症状不完全吻合。D.苓桂术甘汤：主要治疗中阳不足之痰饮，症见胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。与脾胃阳虚型呃逆的症状不符。E.小半夏汤：主要用于治疗痰饮呕吐，症见呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，苔白滑，脉缓滑。虽然有治疗呃逆的作用，但更偏向于痰饮引起的呃逆，与脾胃阳虚型呃逆不完全对应。因此，根据上述症状和方剂功效，治疗脾胃阳虚型呃逆的最佳方剂为理中汤，选项B是正确的。

　　194.阳事不举，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。证属()

　　195.癌症，面色晦暗，腰腹疼痛，腰腹部可触及肿块，尿血，发热，舌质紫暗，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉涩。辨证应属()

　　197.头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡。治疗方剂首选()

　　198.消渴病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。宜选下述何方加减治疗()

　　解析：在中医理论中，胃痛的外邪犯胃型发病，主要是由于外界病邪侵入胃腑，导致胃的功能失调。外邪主要包括风、寒、暑、湿、燥、火六淫。针对本题，各选项分析如下：A.风邪：虽然风邪是外感病的常见因素，但并非胃痛发病的主要邪气。B.暑邪：暑邪多见于夏季，以高热、口渴、多汗等症状为主，并非胃痛的主要病因。C.寒邪：寒邪是导致胃痛最常见的外邪之一。寒邪入胃，可导致胃气凝滞，气血不通，从而引发胃痛。寒邪犯胃型胃痛表现为胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮。D.湿邪：湿邪虽可引起脾胃不和，但并非胃痛发病的最常见邪气。E.热邪：热邪虽可导致胃热炽盛型胃痛，但并非外邪犯胃型胃痛的主要病因。因此，结合中医理论和临床实践，外邪犯胃型胃痛的发病以寒邪最为常见。故正确答案为C.寒邪。

　　201.胸闷重而心痛轻，形体肥胖，痰多气短，倦怠乏力，口粘，恶心，苔白腻，脉滑。证属()

　　202.泄泻腹痛，泻下急迫不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短赤，苔黄腻，脉濡数，宜用()。

　　204.刘某，女，48岁，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数，其治疗最佳选方为()。

　　205.精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。多属()

　　206.王某，女，21岁，昨日因进食过饱后出现胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，曾用保和丸治疗，无效。现胃脘痛而便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳？()

　　解析：王某的症状主要包括胃脘胀痛、嗳腐吞酸、大便不畅和苔厚腻，这些症状通常提示为饮食积滞、食积内停、气机不畅。保和丸主要用于消食、导滞、和胃，对于轻度的食积停滞有一定疗效。然而，王某服用保和丸后症状未得到明显缓解，且出现了胃脘痛而便闭的情况，说明病情有所加重，需要更强的消食导滞、通腑泄热的治疗。在给出的选项中，小承气汤具

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