中医内科学第十版目开云体育- 开云体育官方网站- APP下载录pdf

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　　中医内科学第十版目录 2022/12/29 中医内科学第十版目录 一、A 1型题 （每道考题下面有A、B 、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个 佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1、下列脑膜刺激征包括 （）。 A ． Babinski征 B． Opppenheim征 C ． Hoffmann征 D． 踝阵挛 E． 颈项强直 『正确答案』 E 『答案解析』 脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征(Kernig sign)、布鲁津斯基征(Brudzinski sign) 。 2、下列雌激素治疗围绝经期综合征的禁忌证包括 （）。 A ． 老年性炎 B． 泌尿道感染 C ． 骨质疏松 D． 动脉粥样硬化 E． 肝硬化 『正确答案』 E 『答案解析』 雌激素治疗围绝经期综合征的禁忌证包括：1、绝对禁忌证有妊娠、不明原因子宫出血、血栓性静脉炎、胆囊疾病及肝脏疾 病；2、相对禁忌证有乳癌病史，复发性血栓性静脉炎，血管栓塞疾病。 3、下列何项不是气虚证的临床表现？ （） A ． 少气懒言 B． 声音嘶哑 C ． 神疲乏力 D． 头晕目眩 E． 呼吸气短 『正确答案』 B 『答案解析』 声音嘶哑多属阴津亏损，咽喉失濡。 、肾阳虚经断前后诸证的治疗其 佳选方是 （）。 A ． 真武汤 B． 右归丸 C ． 附桂八味丸 D． 肾气丸 E． 附桂理中丸 『正确答案』 B 编号：5de4b8ee055df5e2fc5bf61e028f3ec1 1 中医内科学第十版目录 2022/12/29 『答案解析』 暂无解析。 5、瘿病之心肝阴虚证治宜选下列哪项药物？ （） A ． 一贯煎合消瘰丸 B． 丹栀逍遥消瘰丸、天王补心丹 C ． 龙胆泻肝丸 D． 六味地黄汤合黄连阿胶汤 E． 天王补心丹 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 6、内痔分期的主要依据是 （）。 A ． 脱出 B． 疼痛 C ． 便血 D． 患病时间 E． 以上均非 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 7、在28脉中具有沉、实、大、弦、长特点的是 （）。 A ． 革脉 B． 紧脉 C ． 牢脉 D． 芤脉 E． 伏脉 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 8、乳牙的数目在2岁以内约为 （）。 A ． 月龄减2～ B． 月龄减 ～6 C ． 月龄减6～8 D． 月龄减8～10 E． 月龄减10～12 『正确答案』 B 『答案解析』 2岁内乳牙数目约为月龄减 ～6 ，出牙延迟牙质差，反映骨骼发育、甲状腺疾病及一些遗传代谢病。 9、患者，男， 8岁。头胀痛近2年，时作时止，伴目眩易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗除取主穴外，还应选用 （）。 A ． 头维、内庭、三阴交 B． 血海、风池、足三里 C ． 风池、列缺、太阳 编号：5de4b8ee055df5e2fc5bf61e028f3ec1 2 中医内科学第十版目录 2022/12/29 D． 太溪、侠溪、太冲 E． 丰隆、太阳、风门 『正确答案』 D 『答案解析』 患者诊断为头痛，其证型为肝阳上亢头痛，除取主穴外，还应选用太溪、侠溪、太冲。 10、患者，女， 3岁。头晕2月余，并伴有两目干涩，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥。舌红少津，脉弦细数。辨证为下列哪种证 型？ （） A ． 肾阴虚 B． 肝火上炎 C ． 心火亢盛 D． 肝阳上亢 E． 肝阴虚 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 11、下列治疗全身性感染 早用的人工合成的抗菌药是 （）。 A ． 替硝唑 B． 诺氟沙星 C ． 磺胺类 D． 甲氧苄啶 E． 甲硝唑 『正确答案』 C 『答案解析』 磺胺类具有广谱及较强抗菌活性，对革兰阳性及阴性菌均有抑制作用，是 早用的人工合成的抗菌药。 12、患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖 （++），应考虑的诊断是 （）。 A ． 糖尿病 B． 肾糖阈值降低 C ． 类固醇性糖尿病 D． 大量进食糖类 E． 应激性糖尿 『正确答案』 B 『答案解析』 由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈值降低所致糖尿，此时血糖和糖耐量均正常。 9 13、男，36岁。发热2周，伴乏力、食欲不振、轻度腹胀。体检：体温39.3℃，心率80次/分，脾左肋下2 cm可及。外周血细胞 .5×10 /L，中 性粒细胞0.60 ，淋巴细胞0. ；肥达反应：“O”抗体效价1：160 ，“ H”抗体效价1：160 。考虑患者诊断为 （）。 A ． 伤寒 B． 副伤寒 C ． 流行性出血热 D． 病毒性肝炎 E． 疟疾 『正确答案』 A 编号：5de4b8ee055df5e2fc5bf61e028f3ec1 3 中医内科学第十版目录 2022/12/29 『答案解析』 暂无解析。 1 、患者，女， 5岁。失眠2个月，近日来入睡困难，有时睡后易醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不眠，舌苔薄，脉沉细。治疗应首选 （）。 A ． 神门、内关 B． 神门、胆俞 C ． 申脉、照海 D． 心俞、脾俞 E． 心俞、足三里 『正确答案』 C 『答案解析』 从患者的症状可诊断为失眠，照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、阳跷脉相通，阴、阳跷脉主睡眠，若阳跷脉功能亢 盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调，不眠自愈。 15、关于甲巯咪唑抗甲状腺作用机制的叙述正确的是 （）。 A ． 抑制甲状腺激素的释放 B． 抑制甲状腺对碘的摄取 C ． 抑制甲状腺球蛋白水解 D． 抑制甲状腺素的生物合成 E． 抑制TSH对甲状腺的作用 『正确答案』 D 『答案解析』 甲巯咪唑为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶 联，阻碍甲状腺素 （T ）和三碘甲状腺原氨酸 （T3 ）的合成。 16、女性，32岁，有心脏病 年， 近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的 发现 可能是 （）。 A ． 房性早搏 B． 室性早搏 C ． 窦性心律不齐 D． 心房颤动 E． 窦性心动过速 『正确答案』 D 『答案解析』 患者心脏病史 年，心律不齐，第一心音强弱不等，为房颤的临床特点。确诊需做心电图检查。 17、神活动的基础是 （）。 A ． 肝主疏泄 B． 肾主藏精 C ． 脾主运化 D． 肺主治节 E． 心主血脉 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 18、气管内导管留置的时间不宜超过 （）。 A ． 12～2 小时 编号：5de4b8ee055df5e2fc5bf61e028f3ec1 4 中医内科学第十版目录 2022/12/29 B． 2 ～36小时 C ． 36～ 8小时 D． 8～72小时 E． 72～96小时 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 19、下列阿片受体的特异性拮抗药是指 （）。 A ． 纳洛酮 B． C ． 芬太尼 D． E． 烯丙 『正确答案』 A 『答案解析』 纳洛酮为纯粹的阿片受体拮抗药，本身无内在活性，但能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。纳洛酮生效迅 速,拮抗作用强，纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用，包括镇痛。另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用，可迅速 逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制，可引起高度兴奋，使心血管功能亢进。纳洛酮尚有抗休克作用，不产生样的依赖性、 戒断症状和呼吸抑制。 20、肺炎喘嗽的病机，关键是 （）。 A ． 感受外邪 B． 痰热内阻 C ． 肺气闭郁 D． 正气不足 E． 邪毒鸱张 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 21、患儿持续发热 天，口渴多饮，目赤流泪流涕，耳后发际可见红色疹点，继之全身都可见到，疹点细小，触之碍手，先红后暗，舌红苔黄， 脉浮数。治疗首选 （）。 A ． 柴葛解肌汤 B． 透疹凉解汤 C ． 清解透表汤 D． 解肌透痧汤 E． 以上都不是 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 22、治疗妊娠期间，少量下血，采取措施首选 （）。 A ． 治病与安胎并举 B． 判断胎元已殒未殒 C ． 动态观察 D． 下胎益母 编号：5de4b8ee055df5e2fc5bf61e028f3ec1 5 中医内科学第十版目录 2022/12/29 E． 以上都不是 『正确答案』 B 『答案解析』 治疗妊娠期间，少量下血，采取措施首选判断胎元已殒未殒 23、诊断外科疾病，首先应 （）。 A ． 辨善恶 B． 辨顺逆 C ． 辨病因 D． 辨阴阳 E． 辨虚实 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 2 、下面经脉表里络属关系哪对是错误的？ （） A ． 手少阴——手太阳 B． 足厥阴—— 足少阳 C ． 手阳明——手太阴 D． 手少阳——手少阴 E． 足太阳—— 足少阴 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 25、患者钮某，食欲不振，脘腹冷痛，口水较多，时欲呕吐，大便溏稀，口不渴，舌苔白，脉沉迟。治宜选用 （）。 A ． 温脾汤 B． 理中丸 C ． 吴茱萸汤 D． 大建中汤 E． 桂枝人参汤 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 26、粒细胞缺乏症是指中性粒细胞数持续低于 （）。 9 A ． .0×10 /L 9 B． 3.0×10 /L 9 C ． 2.0×10 /L 9 D． 1.0×10 /L 9 E． 0.5×10 /L 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 27、支气管肺炎发生在小儿，主要表现是 （）。 编号：5de4b8ee055df5e2fc5bf61e028f3ec1 6 中医内科学第十版目录 2022/12/29 A ． 可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门 B． 脊柱旁及心脏边缘部病变较多 C ． 肺门增大、模糊，伴局限性肺气肿改变 D． 局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影 E． 两肺中下部内、外带，沿肺纹理分布的病变 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 28、中毒型细菌性痢疾多见于 （）。 A ． 2～7岁体格健壮的小儿 B． 3～6个月体格健壮的婴幼儿 C ． 低出生体重儿 D． 8～10岁营养状况较差的儿童 E． 12～1 岁青春期儿童 『正确答案』 A 『答案解析』 中毒型细菌性痢疾发病机理是细菌毒素作用 （内毒素、神经毒素），其二是个体反应性。发生在营养状况好的健康的2～7岁 儿童，推测与这组儿童反应特殊有关。 29、患者因慢性肾炎导致慢性肾功能衰竭，血压持续在l70/100mmHg ，高血压的原因主要是 （）。 A ． 肾素-血管紧张素-醛固酮活性增高 B． 水代谢紊乱 C ． 电解质紊乱 D． 血脂增高 E． 酸碱平衡失调 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 30、患儿，女，1岁，高热咽痛，咽部充血，软腭上有2～ mm大小的疱疹，疱疹周围有红晕，心肺听诊正常。应首先考虑的是 （）。 A ． 疱疹性咽峡炎 B． 咽结合膜热 C ． 支气管炎 D． 支气管肺炎 E． 急性化脓性扁桃体炎 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 31、下列关于生理性带下的描述，错误的是 （）。 A ． 色白或无色透明 B． 质地黏稠 C ． 其量适中 D． 无特殊气味 编号：5de4b8ee055df5e2fc5bf61e028f3ec1 7 中医内科学第十版目录 2022/12/29 E． 从内排出的一种阴液 『正确答案』 B 『答案解析』 生理性带下是健康女性排出的一种阴液，俗称“ 白带”，色白或无色透明，其性黏而不稠，其量适中，无特殊臭味，是正 常生理现象。 32、患者青年女性，低热3个月，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平时急躁易怒，胸肋胀闷，两乳作胀，月经不调，口苦，脉弦略数， 治宜选用 （）。 A ． 龙胆泻肝汤 B． 柴芩温胆汤 C ． 丹栀逍遥丸 D． 滋水清肝饮 E． 血府逐瘀汤 『正确答案』 C 『答案解析』 据其主症、舌脉分析，此为内伤发热之肝郁发热。是由气郁化火所致，治疗当首选丹栀逍遥丸以疏肝解郁，清肝泻热。 33、在下肢内侧后缘循行的经脉是 （）。 A ． 足少阳胆经 B． 足少阴肾经 C ． 足厥阴肝经 D． 足太阴脾经 E． 足阳明胃经 『正确答案』 B 『答案解析』 下肢：内侧面是内踝上8寸以下，足厥阴经在前缘，足太阴经在中线寸以上，足太阴经在前缘，足厥阴 经在中线，足少阴经在后缘。故选B。 3 、下列哪项是胃的生理功能？ （） A ． 水谷精微的转输 B． 水谷的受纳和腐熟 C ． 水液的吸收和转输 D． 脏器位置的维系 E． 血液的统摄 『正确答案』 B 『答案解析』 胃的生理功能是：受纳、腐熟水谷；主通降，以降为和。水谷精微的转输、水液的吸收和转输、脏器位置的维系、血液的统 摄均属脾的生理功能。 35、细菌性痢疾急性期的基本病变是 （）。 A ． 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出 B． 肠粘膜水肿增厚、溃疡形成 C ． 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 D． 肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 E． 嗜酸性肉芽肿的形成 『正确答案』 C 编号：5de4b8ee055df5e2fc5bf61e028f3ec1 8 中医内科学第十版目录 2022/12/29 『答案解析』 暂无解析。 36、下列哪项属于前后配穴？ （） A ． 膻中、厥阴俞 B． 中脘、三阴交 C ． 期门、太冲 D． 太溪、肾俞 E． 中极、三阴交 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 37、下列除哪项外，均为月经先期的病机？ （） A ． 肾气虚 B． 肺气虚 C ． 肝郁血热 D． 阴虚血热 E． 脾气虚 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 38、小儿符合中度等渗性脱水的是 （）。 A ． 失水量占体重的6% ，血清钠1 55mmol/L B． 失水量占体重的3% ，血清钠135mmol/L C ． 失水量占体重的7% ，血清钠120mmol/L D． 失水量占体重的8% ，血清钠1 0mmol/L E． 失水量占体重的11% ，血清钠1 0mmol/L 『正确答案』 D 『答案解析』 中度脱水指失水量占体重的5%～10% ；等渗性脱水指血清钠在正常范围内 （135～150mmol/L）。 39、尊重患者知情同意权，其正确的做法是 （）。 A ． 婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案 B． 家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术 C ． 对特殊急诊患者的抢救都同样对待 D． 无须做到患者完全知情 E． 只经患者同意即可手术 『正确答案』 A 『答案解析』 患者的知情同意权是国际上公认的患者的基本权利之一，是患者与医生在临床医疗过程中权利和义务的体现。婴幼儿缺乏自 主意识，可由监护人决定其诊治方案。患者本人同意的情况下，即使无家属承诺，也可以进行手术。在特殊急诊抢救病人 时，为了 大限度地争取时间，可以特殊对待。患者同意手术，在全面考虑手术适应证和患者实际状况的情况下，可以手 术。 0、下列感染途径为肾盂肾炎 常见的是 （）。 A ． 上行感染 编号：5de4b8ee055df5e2fc5bf61e028f3ec1 9 中医内科学第十版目录 2022/12/29 B． 血行感染 C ． 淋巴道感染 D． 外伤直接感染 E． 肾周围器官感染蔓延 『正确答案』 A 『答案解析』 肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，也可经血行感染播散到肾。 1、 《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到 （）。 A ． 早发现、早观察、早隔离、早治疗 B． 早报告、早观察、早治疗、早康复 C ． 早发现、早报告、早隔离、早治疗 D． 早发现、早报告、早隔离、早康复 E． 早预防、早发现、早治疗、早康复 『正确答案』 C 『答案解析』 《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早 治疗，切断传播途径，防止扩散。 2、毒蛇咬伤早期结扎的 佳部位是 （）。 A ． 伤口肿胀处 B． 伤口近心端5厘米 C ． 伤口近心端2厘米 D． 伤口近心端，超出肿胀范围5～10厘米 E． 根据部位情况酌情处理 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 3、对于违反 《中华人民共和国传染病防治法》规定情形的医疗机构及其人员，则由其所在单位对直接责任人员 （）。 A ． 追究民事责任 B． 追究刑事责任 C ． 吊销执业证书 D． 给予行政处分 E． 给予行政处罚 『正确答案』 D 『答案解析』 《传染病防治法》第六十九条规定，“医疗机构违反本法规定情形之的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批 评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、 撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。注意题目中“所在单位”， 故其权限只限于给予行政处分。 、下列哪一项不是胃阴不足型呕吐的主症？ （） A ． 呕吐反复或时作干呕 B． 似饥而不欲食 C ． 嗳气吞酸 D． 口干咽燥 编号：5de4b8ee055df5e2fc5bf61e028f3ec1 10 中医内科学第十版目录 2022/12/29 E． 舌红少津 『正确答案』 C 『答案解析』 呕吐之胃阴不足证临床表现为：呕吐反复发作，或时作干呕，恶心，似饥而不能食，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少津，苔 少，脉多细数。C项，嗳气吞酸主要见于饮食停滞证。 5、前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于 （）。 A ． V3、V 、V 5 B． V L、V2、V3、V 、V 5 C ． V 1、V2、V3 D． V 5、I、aV L E． Ⅱ、Ⅲ 、aV F 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 6、下列哪项不属于同名经配穴？ （） A ． 耳鸣取中渚、足临泣 B． 头痛取外关、阳陵泉 C ． 失眠取神门、三阴交 D． 牙痛取合谷、内庭 E． 便秘取天枢、曲池 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 7、某女， 2岁。胸中烦热，口苦咽干，腹痛喜暖，大便稀溏。临床诊断 可能是 （）。 A ． 真寒假热证 B． 真热假寒证 C ． 上热下寒证 D． 表实里虚证 E． 表热里寒证 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 8、某女，37岁。近1月来带下量多，清冷，质稀，绵绵不断，腰酸如折，小便频数，大便溏薄。舌淡，苔薄白，脉沉迟。治法应是 （）。 A ． 温肾培元，固涩止带 B． 补肾益气，利湿止带 C ． 健脾益气，升阳除湿 D． 温肾扶阳，利湿止带 E． 以上都不是 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 编号：5de4b8ee055df5e2fc5bf61e028f3ec1 11 中医内科学第十版目录 2022/12/29 9、患者习某，男， 8岁，素有小肠疝气，时常发作，发作时一侧阴囊偏坠肿胀，遇寒疼痛加重，痛甚牵引睾丸，舌苔白，脉弦紧。治宜选用 （）。 A ． 暖肝煎 B． 一贯煎 C ． 橘核丸 D． 厚朴温中汤 E． 天台乌药散 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 50、男性，18岁。因过食生冷发生腹泻，半日已达3次。大便常规检查，白细胞0～3个视野。便质清稀，肠鸣腹痛，舌淡苔白滑。针灸取穴为 （）。 A ． 天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭 B． 天枢、阴陵泉、上巨虚、神阙 C ． 天枢、脾俞、足三里、三阴交 D． 天枢、脾俞、足三里、太冲 E． 天枢、脾俞、足三里、关元 『正确答案』 B 『答案解析』 从本患者的症状可诊断为寒湿泄泻，治疗应散寒除湿止泻，选项B中的阴陵泉能健脾化湿，灸神阙能温阳散寒，天枢、上巨虚 是治疗泄泻的主穴，故为正确答案 51、功能收敛止血，尤多用于肺、胃出血证的药物是 （）。 A ． 仙鹤草 B． 血余炭 C ． 蒲黄 D． 白及 E． 棕榈炭 『正确答案』 D 『答案解析』 白及味涩质黏，为收敛止血要药，可治疗体内外多种出血证，临床尤多用于肺、胃出血证。 52、患者，男，60岁，大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝痠冷，舌淡苔白，脉沉迟。治宜选用的 佳方剂为 （）。 A ． 黄芪汤 B． 五仁丸 C ． 润肠丸 D．

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