开云体育- 开云体育官方网站- APP下载中医内科学中级历年真题题库及答案

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　　中医内科学中级历年练习题题库及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列哪项不属于感冒的常见兼夹证？A.夹燥B.夹湿C.夹暑D.夹瘀E.夹滞答案：D解析：感冒的兼夹证多因体质或时令因素，常见夹湿（湿邪困表）、夹暑（暑湿伤表）、夹燥（秋令燥邪）、夹滞（饮食积滞），而“夹瘀”非感冒常见兼夹证，故答案为D。2.咳嗽辨证的关键在于区分：A.外感与内伤B.寒咳与热咳C.痰盛与咳重D.虚实与病位E.肺虚与他脏答案：A解析：咳嗽首辨外感与内伤。外感咳嗽多起病急、病程短、实证；内伤咳嗽多起病缓、病程长、虚实夹杂或虚证，故关键在区分外感与内伤，选A。3.哮病“夙根”的核心是：A.肺气不足B.痰饮伏肺C.肾不纳气D.肝郁气逆E.心阳不振答案：B解析：哮病的发生以痰伏于肺（夙根）为关键，遇外邪、饮食等诱因引动伏痰，痰气交阻，气道挛急而发，故核心是痰饮伏肺，选B。4.肺痨的病理性质主要为：A.阴虚火旺B.气阴两虚C.阴阳两虚D.肺肾阴虚E.肺脾两虚答案：A解析：肺痨病位在肺，病理性质以阴虚为主，初起肺阴亏损，渐至阴虚火旺，或气阴两虚，甚则阴阳两虚，但核心病理性质为阴虚火旺，故答案为A。5.喘证的病变部位主要在：A.肺、肾B.肺、脾C.肺、心D.脾、肾E.心、肾答案：A解析：喘证病位主要在肺与肾。肺主气司呼吸，肾主纳气，肺失宣降或肾不纳气均可致喘；亦可涉及脾（生痰）、心（心血瘀阻），但核心在肺肾，选A。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）6.患者，男，42岁，反复咳嗽3年，加重1周。现症：咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘满闷，食少便溏，舌苔白腻，脉濡滑。辨证为：A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证E.风寒袭肺证答案：A解析：患者咳嗽痰多、色白黏腻，胸脘满闷，食少便溏，舌苔白腻，脉濡滑，属痰湿蕴肺，脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，故辨证为痰湿蕴肺证，选A。7.患者，女，58岁，突发呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选：A.定喘汤B.射干麻黄汤C.小青龙汤D.三子养亲汤E.苏子降气汤答案：B解析：患者喉中哮鸣、胸膈满闷、痰少、形寒怕冷、舌苔白滑、脉弦紧，属冷哮证（寒痰伏肺，遇寒触发），治宜温肺散寒、化痰平喘，首选射干麻黄汤，选B。8.患者，男，35岁，发热、盗汗、咳嗽2月，伴痰中带血，午后潮热，颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。诊断为肺痨，其证型是：A.肺阴亏损证B.虚火灼肺证C.气阴耗伤证D.阴阳虚损证E.肝火犯肺证答案：B解析：患者午后潮热、颧红、盗汗、痰中带血、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，属肺痨虚火灼肺证（肺肾阴伤，虚火内灼，肺络受损），故答案为B。9.患者，女，60岁，喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。其治法是：A.补肺益气养阴B.补肾纳气C.扶阳固脱，镇摄肾气D.健脾益气，补土生金E.温肾健脾，化饮利水答案：C解析：患者喘促日久、动则加重、呼多吸少（肾不纳气），形瘦神疲、跗肿、汗出肢冷、面青唇紫、脉微细，属喘脱危候（心肾阳虚，气阴欲竭），治法应为扶阳固脱、镇摄肾气，选C。10.患者，男，50岁，胃脘疼痛反复发作10年，近2周加重，痛势隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选：A.黄芪建中汤B.理中丸C.香砂六君子汤D.良附丸E.失笑散合丹参饮答案：A解析：患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食则缓、神疲乏力、手足不温，属脾胃虚寒证（中焦虚寒，胃失温养），治宜温中健脾、和胃止痛，首选黄芪建中汤（加强补气建中之力），选A。三、A3型题（病例组型最佳选择题）（1113题共用题干）患者，女，45岁，反复胸闷胸痛3年，加重2天。现症：胸痛如绞，遇寒则发，形寒肢冷，心悸气短，舌淡苔白，脉沉细。11.该患者最可能的诊断是：A.胸痹B.胃痛C.真心痛D.胁痛E.心悸答案：A解析：患者以胸闷胸痛为主症，符合胸痹（心脉痹阻）的诊断；真心痛为胸痹重症，疼痛更剧、持续不解；胃痛以胃脘部疼痛为主，故答案为A。12.其辨证为：A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证答案：D解析：胸痛如绞、遇寒则发、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细，属寒凝心脉（素体阳虚，阴寒凝滞，心脉痹阻），故辨证为寒凝心脉证，选D。13.治疗应首选的方剂是：A.血府逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.瓜蒌薤白半夏汤D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤E.生脉散合人参养荣汤答案：D解析：寒凝心脉证治宜辛温散寒、宣通心阳，首选枳实薤白桂枝汤（通阳散结、祛痰下气）合当归四逆汤（温经散寒、养血通脉），选D。四、B1型题（标准配伍题）（1415题共用备选答案）A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.二陈汤合三子养亲汤D.五磨饮子E.生脉散合补肺汤14.喘证痰热郁肺证的代表方是：答案：B解析：痰热郁肺证治宜清热化痰、宣肺平喘，桑白皮汤清肺泻热、化痰平喘，故答案为B。15.喘证肺气郁痹证的代表方是：答案：D解析：肺气郁痹证（肝郁气逆，上冲犯肺）治宜开郁降气平喘，五磨饮子行气降逆，故答案为D。（1617题共用备选答案）A.茵陈蒿汤B.茵陈术附汤C.甘露消毒丹D.黄芪建中汤E.鳖甲煎丸16.阳黄热重于湿证的代表方是：答案：A解析：阳黄热重于湿证（湿热熏蒸，热重于湿）治宜清热通腑、利湿退黄，茵陈蒿汤清热利湿退黄，为首选方，选A。17.阴黄寒湿阻遏证的代表方是：答案：B解析：阴黄寒湿阻遏证（寒湿困脾，阳气不振）治宜温中化湿、健脾和胃，茵陈术附汤温化寒湿、利胆退黄，选B。五、X型题（多项选择题）18.下列属于中风中经络主症的有：A.神昏B.半身不遂C.口舌歪斜D.言语謇涩E.二便失禁答案：BCD解析：中风中经络无神志改变（神昏、二便失禁为中脏腑主症），以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为主症，故答案为BCD。19.消渴的常见并发症有：A.肺痨B.白内障C.中风D.水肿E.疮痈答案：ABCDE解析：消渴日久，阴损及阳，可并发肺痨（肺燥阴伤）、白内障（肝肾精血不足）、中风（痰瘀阻络）、水肿（脾肾两虚）、疮痈（燥热内结，热毒壅滞），故全选。20.水肿的基本治疗原则包括：A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.温肾健脾E.

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