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　　外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感 风寒暑湿燥火六淫及疫痞之气所致，其辨E论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、 病理理论为指导。

　　内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病， 它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津 液的生理、病理理论为指导。

　　明代，薛己的《内科摘要》是苴先用“内科”命名的著作，王纶在《明医杂著》中指 出：外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。

　　明清时期，杂病和外感病的理论有很大的发展。杂病方面,《景岳全书,杂证谟》 主张“人体虚多实少”，慎用寒凉攻伐；赵献可强调命门之火；叶天土有“久病人络” 之论。这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血 证论》《中风论》等，对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。尤其温病学家 的成就，如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，成为后世诊治温病的准绳； 薛生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥，充实了温病学说的内容；吴鞠通的《温病 条辨》提出三焦辨证，完善了内科热病学术体系，为中医传承做了大贡献.

　　疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，往往也受到下列因素的影 响或制作

　　（六） 地域因素：《诸病源候论•瘦候》说：“诸山《黑土中，出泉流者，不可 久居，常食令人作瘦病”，指出瘦病的发生与水土有关

　　咳痰色白而稀薄者，属风、属寒；咳痰黄而稠者属热；咳痰白而粘者属阴虚、属燥； 咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒；咳嗽喉痒，痰为泡沫状者，属风痰咳嗽；咳 痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤；咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴 虚络伤；咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈.

　　又如腹痛部位不固定，多为气滞腹痛；腹痛固定，痛如锥刺，多为瘀血腹痛。自 胸至腹皆痛，脉沉而紧，苔黄腻者，为大小结胸症；大腹疼痛，多病太阴；痛连胁肋, 肝脾不和；少腹疼痛，痛在厥阴；少腹硬满急痛，漱水不欲咽，或如狂喜忘，大便色 黑，此蓄血腹痛；脐周阵发剧痛而腹柔软，或有吐下蛔虫者，多为虫痛。

　　如果但头汗出：即病人仅头部或头颈部出汗较多，余处无汗。兼见面赤心烦，口 渴，舌红苔黄者，是上焦邪热循经上蒸所致;头面多汗，兼见头身困重，身热不扬， 脱闷，苔黄腻者，是中焦湿热循经上蒸所致；若见头额汗出如油，四肢厥冷，气喘， 脉微者，为虚阳上越，津随阳泄的危象。

　　半身汗出：是指病人仅半侧身体有汗，或为左侧或为右侧或为下半身有汗，而另 一侧则经常无汗，无汗侧为患侧，多由经络阻闭，气血运行不周所致，可见于中风、 痿病及截瘫等病人。

　　发现手足心汗，是指手足心出汗较多，多为脾胃有病或肝经郁热累及于脾，脾不 主津，津淫于四末。

　　(-)治疗原则：治病宜早、标本缓急、扶正祛邪、脏腑补泻、•异法方宜 攻下法：可分为寒下、温下、润下及逐水等法。

　　外感发热，古代常名之为“发热”、“寒热”、“壮热”等。是指感受六淫之邪或温 热疫毒之气，胃致营卫失和，脏腑阴阳失调，—

　　金代刘完素对外感热病的病因病机主火热论，认为外感热病的病因主要是火热病邪， 清代叶香岩纱》感温热篇》对外感热病的感邪、发病、传变规律、察舌验齿等诊治方 法都有详细的阐述，创立了外感热病的卫气营血辨证纲领。

　　薛生白《湿热病篇》对外感湿热发病的证治特点作了详细论述，吴鞠通《温病条 辨》对风温、湿温等各种外感热病作了条分缕析的论述，不仅制定了一批治疗外感热 病行之有效的方药，同时创立了