中医内科学题库20套考开云体育- 开云体育官方网站- APP下载试必考题库

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　　中医内科学题库(第1套) 一 ，单项选择题，每题1 分，共30 分 (在备选答案中选择1 个最佳答案，并把它的标 号写在题后的括号内) 1. 下例哪项不是内科疾病发生的内部因素? 体质情志行为时间 2. 首先出现感冒之名的医著是： 《内经》 《丹溪心法.伤风 》 《仁斋直指 方 . 诸 风 》 《诸病源候论》 3.患者恶寒重， 发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕， 脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳 选方是： 荆防败毒散藿香正气散补中益气丸 D. 新加香 薷饮 4. 外感发热的主要病因是：( ) 热邪暑邪六淫或疫毒之邪湿热之邪 5. 湿阻的病位主要在： 肝胆脾肝脾胃肺肾 6. 下列除哪一项外均是痢疾的主症? 腹痛腹泻里急后重便下赤白脓血泻下粪便如米 泔水 7. 疟疾是通过哪种途径传播于人体? 消化道途径臭虫叮咬蚊虫叮咬人体接触 8. 外感咳嗽常以下列那种病邪为先导? 寒邪燥邪风邪湿邪 9. 哮病发作的诱因下列哪一项最主要? 饮食不节情志失调气候因素劳倦过度 10. 喘证的病位主要在： 肝 肺 心 肺 脾 肺 肺 肾 11. 患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满 作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有 腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那 一期? 初期成痈期溃脓期复原期 12. 下列病症除那一项外均可出现咳喘症状? 喘证哮病肺胀感冒 13. 肺胀的病性多属： 本虚标实证实证虚证上实下虚证 14. 心悸的基本治法是： 养心安神宁心安神益气安神安神定悸 15.“真伤心，手足青至节，伤心甚，旦发夕死，夕 发旦死。”出自： 《金匮要略》 《素问.藏气法时论》 《素问 . 厥论》 《灵枢.五邪》 16. 最早记载“诸风掉眩， 皆属于肝”的医著 是： 《灵枢 . 海 论 》 《灵枢 . 口 问 篇 》 《素 问.至真要大论》 《金匮要略》 17..将中风病中脏腑分为闭， 脱二证的医家 是： 李中梓叶天士王清任张景岳 18..郑某，女，42 岁，不寐多梦，性情急躁易 怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄 赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证 为： 痰热扰心肝火扰心心肾不交阴虚火旺 19. 突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎 沫，四肢抽搐，诊断为： 中风厥证痼病癫病 20. 胃痛突发，得温痛减，遇寒痛增，形寒肢 冷，口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。 此乃属胃病之： 肝胃郁热湿热中阻寒邪客胃脾胃虚寒 21. 腹痛暴作，猛烈拘急，得温痛减，遇寒痛 增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不温，小便清 长，舌苔白腻，脉沉紧。此乃属腹痛之： 中虚脏寒证饮食停滞证寒邪内阻证湿热积滞证 22. 呕吐的基本病机是： 胃失和降，胃气上逆脾胃虚寒，胃中无火痰湿中 阻，浊气上逆脾胃阳虚，虚气上逆 23. 黄疸的发生，主要责之于： 湿 热 寒 风 24. 鼓胀治疗的基本治则是： 祛邪治标补虚固本先攻后补攻补兼施 25. 水肿的主要病变脏腑是： 肝脾胃肺肝肾肺脾肾肺肝脾 26. 淋证的病因以下列何项为主： 湿 热 火 湿 热 27. 尿血及血淋的主要鉴别点是： 尿中血量的多少 日排尿总量正常及否小便时痛 及不痛小便数及不数 28. 便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是： 地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸 29. 消渴的病变主要脏腑是： 肺肝肾心肝肾脾胃肾肺胃肾 30. 外感头痛的病因以何邪为主? 风 寒 湿 燥 二， 多项选择题，每题1 分，共20 分 (在备选答案中有2～5 个是正确的，将其全部选 出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏 选均不给分) 1. 肺胀发作的常见诱因有： A. 寒邪 B. 劳累 C. 暴怒 D. 炎热 E. 酗酒 2. 千金苇茎汤常用治肺痈成痈期，该方除了芦根 外，还有： A. 桃仁 B. 杏仁 C. 瓜蒌仁 D. 冬瓜仁 E. 薏 仁 3. 治疗肺痨时补虚尤须重视补脾，补脾时留意： A. 多以甘温补脾法 B. 多以甘淡补脾法 C. 补脾不宜壅滞 D. 用苦寒降火之品宜中病即 止 E. 禁用苦寒药 4. 《血证论》提出的治血四法包括： A. 止血 B. 补气 C. 宁血 D. 补血 E. 消瘀 5. 感冒风寒证的治法是： A. 辛温解表 B. 益气解表 C. 解表清里 D. 宣肺清热 E. 发汗解表 6. 患者卒然伤心如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心 悸气短，伤心彻背，舌红苔薄白，脉沉紧，下列 哪些处置是正确的? A. 证属寒凝心脉 B. 治以疏调气机和血舒脉 C. 方选当归四逆汤 D. 阴寒极甚时可用乌头赤 石脂丸 E. 宜协作温补阳气之剂 7. 心悸痰火扰心证的症状可有： A. 心悸时发时止，受惊易作 C. 渴而不欲饮 B. 胸闷烦燥 D. 大便秘结，小便短赤 E. 胸痛 如刺 8. 柴胡舒肝散是由下列哪些药物组成的? A. 柴胡， 枳 壳 B. 香附， 川芎， 陈 皮 C. 檀香， 沉香 D. 白芍， 甘草 E. 当归， 郁金 9. 镇肝熄风汤由下列哪些药物组成? A. 龙骨， 牡蛎， 代赭石 B. 龟板， 白芍， 玄 参， 天冬 C. 牛膝， 川楝子， 茵 陈 ， 麦芽 D. 钩藤， 菊花 E. 石决明 10. 癫证痰气郁结证的辨证要点是? A. 精神抑郁 B. 表情淡漠，缄默痴呆 C. 出言 无序，喜怒无常 D. 舌红苔腻而白，脉弦滑 E. 面红形瘦 11. 治疗淋证的基本原则是： A. 实则清利 B. 虚则补益 C. 凉血止血 D. 通淋 排石 E. 扶正固本 12. 肝癌应及下列那些疾病相鉴别? A. 黄疸 B. 胁痛 C. 鼓胀 D. 胆胀 E. 胃痛 13. 治疗淤血内结型噎膈的代表方有： A. 隔下逐淤汤 B. 启隔散 C. 丹参饮 D. 通幽 汤 E. 半夏泻心汤 14. 治疗君火相旺，心肾不交型遗精的代表方 有： A. 妙香散 B. 黄连清心饮 C. 程氏萆解分清饮 D. 三才封髓丹 E. 知柏地黄丸 15. 痿证的病因病机有： A. 肺热津伤，津液不布 B. 湿热浸淫，气血不运 C. 脾胃亏虚，精微不输 D. 肝肾亏损，髓枯筋 痿 E. 外感风寒，内伤水饮 16. 脾肾阳虚型肥胖的代表方是： A. 右归丸 B. 真武汤 C. 苓桂术甘汤 D. 济生 肾气丸 E. 归脾汤。 17. 瘀血停胃证胃痛的代表方是： A. 失笑散 B. 丹参饮 C. 桃红四物汤 D. 血府 逐瘀汤 E. 少腹逐瘀汤 18. 痰饮内阻证呕吐的代表方是： A. 二陈汤 B. 小 半 夏 汤 C. 苓桂术甘汤 D. 半夏泻心汤 E. 半夏厚朴汤 19. 脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是： A. 理中汤 B. 小建中汤 C. 香砂六君子汤 D. 黄芪建中汤 E. 线. 痛痹的临床特点： A. 肢体关节难受不移 B. 痛有定处 C. 遇寒则痛 甚 D. 得热则痛减 E. 肢体关节红肿热痛 三， 填空题，每题(空)1分，共15分 1. 感冒一年四季均可发生，尤以 季节为多 见。 2. 痢疾的主要病因之一是外感时邪疫毒，又可分 为 两 个 方 面 ， 其 一 是 感 受 , 其 二 是 0 3. 胸 痹 伤 心 发 病 的 诱 因 多 为 4. 中风的病性多为 , _;而 其基本病机为 5. 消渴病日久，易发生两种病变： 一 是 ; 二 其基本病机为 6. 癃闭的发生及三焦气化功能亲密相关，上焦之 气不化， 当责之于 ;中焦之气不化，当责之 于 :下焦之气不化，当责之于 四， 名词说明，每题2分，共10分 1. 外 感 发 热 2 . 胸 痹 伤 心 3 . 呕 吐 4 . 淋 证 5. 自汗盗汗 五， 是非题，每题1分，共10分 1. 外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。 () 2. 湿阻的病变部位以中焦脾胃居多。() 3. 若湿热夹时邪疫毒伤人，病势暴急有传染性，表 现热毒织盛，波及营血的危重现象，称之为急黄。 () 4. 积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休 止，痛无定处，病程较短， 一般病情较轻，治疗 较易等特点。() 5. 哮因寒诱发，素体阳虚，痰从寒化，属寒痰为 患则发为冷哮。() 6. 胸痹伤心发作期要留意适当休息，坚持力所能 及的活动，做到动中有静，保证足够的睡眠。() 7. 癫病是一种神志失常疾病。病位在神机，其病 机是脏气不平，阴阳失调，神机逆乱。() 8. 有便意，粪质不硬，但便而不畅的病证不是便 秘。() 9. 水肿外感内伤均可引起，但病理变化主要在肺 脾肾三脏，其中以肾为本。() 10. 自汗临床特征表现为白昼时时汗出，动则益 甚。() 六， 病例分析题，每题5分，共15分 1 某男，60岁，干部。 病史：10 年前因受凉后咳嗽。此后每因起 居不慎，愈而复发，或迁延不愈。喉痒咯痰不 畅，尤以秋冬季为甚，且有逐年加重之势。近两 年来，咳嗽更为频繁，咳声重浊，吐痰量多，痰白 粘稠，并感胸闷气粗，饮食减少，形体日渐消 瘦，体力日渐减退，大便溏泄，舌苔白腻，脉濡 滑。 要求：写出疾病诊断(1分), 证候诊断及分析 (1 分 ) , 治法(1 分 ) , 代表方名(1 分 ) , 药物及用量， 煎服法(1分)。 2. 患者，男，36岁，建筑工人。 病史：双膝关节反复难受6年。今年3 月份天气 突然转冷，关节难受加剧，痛处固定，局部较 冷，热敷后难受稍减，关节屈伸不利，舌质淡红 而润，苔薄白，脉弦紧。 要求：写出疾病诊断(1 分 ) , 证机概要(1 分 ) , 治 法 ( 1 分 ) , 代表方名(1 分 ) , 药 物及用量， 煎服法(1分)。 2 患者，男，56岁，工人。 病史：多饮，多食，多尿半年。近10 年来常 感头晕头痛，经检查诊断为“高血压”,服用西药 “尼群地平”限制血压。半年前出现口渴多饮，纳 食增加，小便量多等症。现见尿频量多，混浊如脂 膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干 燥，舌红少苔，脉细数。 要求：写出疾病诊断(1 分 ) , 证候诊断及分析 ( 1 分 ) , 治法(1 分 ) , 代表方名(1 分 ) , 药物及用量， 煎服法(1分)。 中医内科学题库(第1套) 参 考 答 案 一， 单项选择题 1.D 2.C 3.B 4.C 5.C 6.D 7.C 8.C 9.C 10.D 11.B 12.D 13.D 14.B 15.C 16.C 17.A 18.A 19.C 20.C 21.C 22.A 23.A 24.D 25.C 26.D 27.C 28.C 29.D 30.A 二， 多项选择题 1 . 2 . 3 . 4 . 5 . 6 . 7 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 三， 填空题 1.冬， 春 2.湿热之邪 疫毒之邪 3.情志刺激 饮食过饱 感受寒冷 劳倦 过度 4.本虚标实 上盛下虚 阴阳失调，气血逆乱 5.阴损及阳，阴阳俱虚 病久入络，血脉瘀滞 6.肺 脾 肾 四， 名词说明 1. 外感发热，是指已患有某种或多种内科疾病， 又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温上 升，并持续不降，伴有恶寒， 面赤， 烦渴， 脉 数等为主要临床表现的一种并发的病证。 2. 胸痹伤心是由于正气亏虚，痰浊， 瘀血， 气 滞， 寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左 胸部发作性憋闷， 难受为主要表现的一种病证。 3. 呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口 吐出的一种病证。 一般以有物有声谓之呕，有物 无声谓之吐，无物有声谓之干呕。呕及吐常同时 发生，很难截然分开，故并称为呕吐。 4. 淋证是因肾， 膀胱气化失司， 水道不利而致 的以小便频数短涩， 淋沥刺痛， 小腹拘急引痛 为主症的病证。 5. 自汗，盗汗指由于阴阳失调，腠理不固，而致 汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素 的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自 汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为 寝汗。 五， .是非题 1. 对 2 . 对 3 . 对 4 . 错 5 . 对 6 . 错 7 . 错 8. 错 9 . 对 1 0 . 错 六， 病例分析题 1. 诊断：:咳嗽(痰湿蕴肺型) 分析：因外感后调摄不周，肺卫受损，卫外功能 不固，故易感受外邪而反复咳嗽；子盗母气，脾 气亏虚，运化失司，痰浊内生，上壅于肺，肺气 不利，故见咳声重，痰多色白质粘，胸闷气粗； 脾不升清，则大便溏泄；气血生化乏源，故饮食 减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退；舌苔白 腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征。 治法：健脾燥湿，止咳化痰。 方药：二陈汤合三子养亲汤加减：半夏7g 茯苓 12g 陈皮6g 甘草3g 苏子10g 白芥子7g 莱菔子 10g 苍术10g 厚朴10g 党参15g 白术10g 日一 剂，水煎服。 2. 诊断：痹证(痛痹) 分析：因职业缘由，工作辛苦又长期触风冒雨， 风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻， 而发为关节难受；复感风寒之邪，寒性凝滞收 引，脉络拙急故难受加剧，痛处固定，局部较 冷，热敷后难受稍减，关节屈伸不利；苔薄白， 脉弦紧为寒邪侵袭之征。 治法：散寒通络，祛风除湿。 方药：乌头汤加减：制川乌8g(先煎)麻黄8g 白 芍15g 黄芪15g 牛七15g 桂枝6g 苍术6g 甘草 6g 每日一剂，水煎滤出药液后入蜜一匙，分三次温 服。 3. 诊断：消渴(下消肾阴亏虚) 分析：患者年高久病，肾阴亏虚，虚火内生，上 燔于肺，则口渴多饮，口干唇燥，皮肤干燥；虚 火上扰清窍则头晕耳鸣；中灼脾胃则纳食增加； 肾失濡养，开阖固摄失权，水谷精微随小便排出 体外，故尿频量多，混浊如脂膏；腰膝酸软，舌 红少苔，脉细数为肾阴虚内热之象。 治法：滋阴补肾，润燥止渴。 方药：六味地黄丸加减：生地15g 山药10g 茯苓 15g 丹皮10g 泽泻15g 山茱萸10g 益智仁15g 桑螵蛸10g 水煎服，每日一剂。 中医内科学题库(第2套) 一， 单项选择题，每题1分，共30 分 (在备选答案中选择1 个最佳答案，并把它的标 号写在题后的括号内) 1. 不属内科疾病发生的外部因素是： 病邪地域行为时间 2. 感冒为外感病证，其病以下列哪项症状最为突 出 表肺卫表肺卫 3. 下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义? 恶寒烦渴面赤发热 4. 泄泻的主要病因是： 暑邪水饮六淫湿邪 5. 下列哪一项对诊断痢疾最有意义? 大便里急后重腹痛腹泻有饮食不洁史大便培育 出痢疾杆菌 6. 内伤发热中气虚发热的主方应选 清胃散归脾汤补中益气汤黄连温胆汤 7. 患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽， 胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红， 苔黄腻，脉数。其最佳选方是： 清金化痰汤沙参麦冬汤二陈汤泻白散 8. 哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主? 邪实为主正虚为主肺虚为主正虚邪实 9. 喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰 多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶， 食少，口粘 不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证? 风寒闭肺水凌心肺肝气乘肺痰浊阻肺 10. 患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异样腥 臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧， 发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉 滑数。其治疗最佳选方是： 沙参麦冬汤千金苇茎汤如金解毒散加味桔梗汤 11. 证见胸部膨满胀闷，气短， 气急不得卧，咳 痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周 身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔 白滑，脉浮紧。首选方是： 小青龙汤大青龙汤线. 肺痨的病性以下列那一项为主? 以虚症为主以气虚为主以阴虚为主以肺虚为主 13. 心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗 汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或 无，脉细数，其主方是： 归脾汤安神定志丸天王补心汤黄连温胆汤 14. 胸痹伤心本虚标实，标实当泻，以何法为 重? 化痰泄浊辛温通阳宽胸理气活血通络 15. 黄某，男，38 岁，眩晕，头目昏胀，每因烦 劳或愤怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易 怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。 辨证为：() 肝火上炎痰浊上蒙肝肾阴虚肝阳上亢 16. 提倡中风病“非风”学说的医家是： 叶天士李东垣张景岳刘河间 17. 辨别中风病中经络及中脏腑的要点是： 有无半身不遂有无神志改变有无口舌歪斜有无 偏身麻木 18. 李某，女，28 岁，心烦不寐，入睡时寐时 醒，胸闷脘痞,头重目眩，口苦，嗳气，泛恶， 舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是： 龙胆泻肝汤朱砂安神丸黄连温胆汤黄连阿胶汤 19. 及癫病有关的病因： 七情内伤脑部外伤劳倦过度饮食失调 20. 脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用： 益胃汤合芍药甘草汤良附丸黄芪建中汤失笑散 合丹参饮 21. 突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身难 受，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之： 饮食停滞证痰饮内停证肝气犯胃证外邪犯胃证 22. 泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳 少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是： 清热利湿消食导滞温补脾胃，固涩止泻芳香化 湿，解表散寒 23. 治疗黄疸的基本是： 清热化湿运脾利湿清热退黄祛湿利小便 24. 治疗风水相搏型水肿首选方是： 越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 胃 苓汤合五皮饮疏凿饮子 25. 脾胃虚寒可引起下列何种血证? 鼻衄齿衄吐血便血 26. 口渴多饮，烦热汗出，口干舌燥，尿频量 多。舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉洪数。病属消 渴，辩证为： 肺热津伤胃热炽盛肾阴亏虚阴阳两虚 27. 头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇 风尤剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮 紧，辩证为： 风热头痛风寒头痛风湿头痛暑湿头痛 28. 行痹的临床特征是： 关节酸痛，游走不定，恶风关节冷痛较剧，痛有 定处，遇寒痛增，得热痛减。 关节难受重着，痛有定处，肌肤麻木。 关节灼热 红肿，难受猛烈，得冷较舒。 29. “治痿者独取阳明”的治痿原则出自： 《内经》 《丹溪心法》 《景岳全书》 《医林改 错》 30. 颤证的主要表现： 肢体抽动头摇肢颤肢体麻木肢体无力 二， 多项选择题，每题1 分，共20 分 (在备选答案中有2～5 个是正确的，将其全部选 出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏 选均不给分) 1.心悸的致病因素可有： A. 体质虚弱 B. 饮食劳倦 C. 感受外邪 D. 药物 中毒 E. 七情所伤 2. 下例属于炙甘草汤的药物是： A. 当归， 龙眼肉 B. 炙甘草， 桂枝， 生姜 C. 人 参 ， 大枣 D. 地 黄 ， 阿胶， , 麻 仁 E. 远志， 麦冬 3. 关于胸痹的概念下列哪几项是正确的? A. 正气亏虚 B. 痰浊， 瘀血， 气滞， 寒凝犯 于心脉 C. 心脉痹阻不畅 D. 左胸部发作性憋闷， 痛疼 E. 心悸不安 4. 眩晕的病因及下列哪些因素有关? A. 肝阳上亢 B. 气血亏虚 C. 肾精不足 D. 痰湿 中阻 E. 肝气郁结 5. 有关内伤发热的病因病机是： A. 肝经郁热 B. 瘀血阻滞 C. 中气不足 D. 阳气 虚衰 E. 血虚失养 6. 黄疸常并见于下列哪些病证： A. 胁痛 B. 胆胀 C. 鼓胀 D. 肝癌 E. 肝郁 7. 胁痛主要责之于： A. 脾 B. 肝 C. 胃 D. 胆 E. 心 8. 胆胀病复发的主要诱因有： A. 饱餐油腻 B. 饥饿 C. 劳累 D. 愤怒 E. 感受 外邪 9. 鼓胀病的发生主要及哪些脏腑有关? A. 肝 B. 胆 C. 脾 D. 肾 E. 心 10. 水肿的基本病机是： A. 肺失通调 B. 脾失转输 C. 肾失开合 D. 三焦 气化不利 E. 肝阴虚 11. 胃痛主要症状见于哪些： A. 胃脘部难受 B. 身热汗出 C. 痞闷或胀满 D. 恶心呕吐，吞酸嘈杂 E. 食欲不振 12. 虚弱证之呕吐代表方有那哪些方： A. 香砂六君子汤 B. 归脾汤 C. 理中汤 D. 苓桂 术甘汤 E. 麦门冬汤 13. 泄泻的临床特征： A. 大便有粘液脓血 B. 排便次数增多 C. 泻出如 水样 D. 粪质淡薄或完谷不化 E. 里急后重 14. 便秘中实秘之热秘的代表方有哪些是错误 的： A. 麻子仁丸 B. 六磨汤 C. 大承气汤 D. 增液汤 E. 润肠丸 15. 外感头痛分哪几种证型： A. 风寒证 B. 风热证 C. 风燥证 D. 痰浊证 E. 风湿证 16. 风寒感冒的主证有： A. 鼻塞流涕 B. 全身酸痛 C. 苔薄白， 脉紧 D. 咳嗽 E. 脉浮 17. 患者壮热不退，日哺热甚，腹部胀满，大便 秘结，烦中谵语，舌苔焦燥有芒刺，脉沉实有 力。其产生的主要病机是： A. 湿热侵犯少阳 B. 湿郁郁阻，胃失和降 C. 邪 热侵犯肠腑，及积滞相结 D. 燥热内结阳明，腑 气不通 E. 湿热蕴结下焦 18. 湿阻病机演化主要是出现： A.. 湿从寒化，进而损伤脾阳 B. 湿从热化，进 而损伤胃 C. 脾肾阳虚，水湿内停 D. 脾胃升降 失常，胃失和降 E. 脾运失职，水湿泛滥 19. 引起痢疾基本病机是： A.. 邪滞于肠，气血壅滞 B. 肠道传化失司 C. 脂膜血络受伤 D. 脾虚失运 E. 胃失和降 20. 肺胀的病机特点： A. 标本虚实，虚实表杂 B. 本虚多为气虚，气阴两 虚 C. 标实以痰浊和瘀血交阻为主 D. 气虚血瘀 痰阻贯穿疾病始终 E. 痰，水，瘀可相兼为病 4. 肺胀病变首先在肺，继则影响脾， 肾，后期 病及于心。() 5. 《济生方》有“传变不一，积年染症，甚至灭 门”, “五劳六极，非骨蒸， 传尸之比，多由 不能卫生，始于过用”指的是肺痨。() 6. 癫病是一种精神失常疾病，以理气解郁，畅达 神机为其治疗。() 7. 便秘以虚实为纲，热秘， 气秘属实，冷秘， 阴阳气血不足的虚秘属虚。() 8. 肝癌病位在肝，及脾， 胆， 胃亲密相关。其 病机困难，统而言之为正虚于内， 邪毒凝聚。() 9. 盗汗临床特征表现为寐中汗出，醒后即止。() 10. 肥胖是指体重超过标准体重30%以上，并多 伴有头晕乏力， 神疲懒言， 少动气短等症状的 一类病证。() 六， 病例分析题，每题5分，共15分 1. 患者，男性，19岁，工人。 病史：5天前因衣着过少而出现恶寒， 发热， 头 痛， 咳嗽之症。痰吐清稀色白，无汗身痛。自以 为感冒而服用葱姜水等，微汗出，头痛消逝，但 余症无明显好转。前一日起，病情发生变化。现 症：喘逆上气，胸部胀痛，咳而不爽，痰吐稠 粘，息粗鼻煽，形寒，身热，郁闷，无汗，口 渴。舌质红，苔薄白且根部微黄， 脉浮数。 要求：写出疾病诊断(1 分 ) , 证候诊断及分析 ( 1 分 ) , 治 法 ( 1 分 ) , 代表方名(1分), 药物及用量， 煎服法(1分)。 2. 患者，女，28岁，工人。 病史：尿频尿急尿痛2天。自诉2 天前因朋友相 聚，相继喝酒后，出现小便频数，日解20 多次，尿 道灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，伴有恶 寒发热，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄腻，脉 三， 填空题，每题(空)1分，共15分 滑数，平素嗜食煎炒辛辣之品。 1. 外感发热是因感受之邪，经或而入发病。 要求：写出疾病诊断(1分), 证候诊断及分析 2. 心悸为本虚标实之证，其本为 (1 分 ) , 治法(1 分 ) , 代表方名(1 分 ) , 其标为 0 药物及用量， 煎服法(1分)。 3. 眩晕的辨证要点有辨 , 辨 @ 3. 患者，男，50岁，农民。 4. 胃 痛 的 基 本 病 机 病史：患肝硬化腹水已一年余。初由生气饮酒诱 是 发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹 5. 鼓 胀 标 实 是 部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少， 指 ,本虚是 午后潮热， 口燥咽干， 心烦少寐，鼻时衄血， , 指 舌红绛少津，脉弦细数。 6. 痹 病 及 痿 病 鉴 别 的 关 键 症 状 要求：写出疾病诊断(1 分 ) , 证候诊断及分析 是 (1 分 ) , 治法(1 分 ) , 代表方名(1 分 ) , 四， 名词说明，每题2分，共10分 1. 感冒2 .肺癌3 . 胃痛4 . 水肿5 . 内伤发热 五， 是非题，每题1分，共10分 1. “治外感如将”之意是指外感病证祛邪之法因 外邪性质和证候特征不同而采纳不同治法，且祛 邪务净。() 2. 湿阻湿从寒化，多易损伤脾阳；湿从热化，多 易损伤胃阴，这是湿邪寒化或热化的发展趋势。 () 3. 哮因热邪诱发，素体阳盛，痰从热化，属痰热 为患，则表现为热哮。() 药物及用量， 煎服法(1分)。 中医内科学题库(第2套) 参 考 答 案 一， 单项选择题 1.D 2.C 3.B 4.C 5.C 6.C 7.A 8.A 9.D 10.D 11.A 12.C 13.C 14.D 15.C 16.C 17.B 18.C 19.A 20.D 21.D 22.A 23.A 24.A 25.C 26.A 27.B 28.A 29.A 30.B 二， 多项选择题 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 三， 填空题 1. 六淫或疫毒 皮毛 口鼻 2.气血不足，阴阳亏损 气滞， 血瘀， 痰浊， 水饮 3.相关脏腑 标本虚实 4.胃气失和，气机不利，胃失濡养 5.气滞 瘀血 痰饮 脾肾阳虚 肝肾 阴虚 6.肢体关节有无难受 四 ，名词说明 1. 感冒，是感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能 失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发 热，全身不适等主要临床表现的一种外感病。 2. 肺癌或称支气管肺癌，是由于正气内虚，邪毒 外侵，痰浊内聚，气滞血瘀，阻结于肺，肺失肃 降所致，以咳嗽， 咯血， 胸痛， 发热， 气急 为主要临床表现的恶性疾病。 3. 胃痛，又称胃脘痛，是由外感邪气， 内伤饮 食情志， 脏腑功能失调等导致气机郁滞， 胃失 所养， 以上腹胃脘部近歧骨处难受为主症的病 证。 4. 水肿是指因感受外邪， 饮食失调或劳倦过 度，使肺失通调， 脾失转输， 肾失开合， 三焦 气化不利，导致体内水液潴留泛滥肌肤，表现以 头面， 眼睑， 四肢， 腹背，甚至全身浮肿为特 征的一类病证。 5. 内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调， 气血阴阳亏虚为基本病机的以发热为主的病证。 五， 是非题 1. 对 2 . 对 3 . 对 4 . 对 5 . 对 6 . 对 7 . 错 8. 对 9 . 错 1 0 . 错 六， 病例分析题 1. 诊断：喘证(实喘表寒里热) 分析：本证由于外感风寒而得。表寒未解，内已 化热，热郁于肺，肺气上逆，因而喘逆上气，胸 胀或痛，息粗鼻煽；热灼津液为痰，故咳而不 爽，痰吐粘稠；热为寒郁，因而有发热仍形寒， 郁闷，无汗，身痛；舌质红，苔薄白，脉浮数为 表证未除，又见里热之象。 治法：宣肺泄热 方药：麻杏石甘汤：麻黄6g 杏仁10g 生石膏先 煎30g 炙甘草6g 黄芩10g 日一剂，水煎服。 2. 诊断：淋证(热淋) 分析：因患者嗜食煎炒辛辣之品，加之饮酒之 后，酿生湿热，下注膀胱，膀胱气化失司，水道 不利而致小便频数，尿道灼热刺痛，少腹拘急胀 痛；湿热之邪于卫阳相搏，则恶寒发热；灼伤津 液，则口干口苦，大便秘结，尿色黄赤；舌红苔 黄腻，脉滑数为湿热内盛之征。 治法：清热利湿通淋 方药：八正散加减：木通6g 车前子(包煎)15g 蒿蓄10g 瞿麦10g 滑石20g 大黄6g 山栀10g 甘 草稍10g 柴胡6g 石苇10g 水煎服，每日一剂。 3. 诊断：臌胀(肝肾阴虚) 分析：生气及辛热之酒类易伤肝阴，肝肾同源， 病久则肝肾两虚，阴损及气，气化不利，水液停 聚中焦，致气机壅滞，血行受阻，气， 血， 水 互结于中而腹大坚满，腹部青筋暴露；真阴亏 虚，形体失养故形体消瘦，面色晦滞；虚火内 生，则小便短少，午后潮热， 口燥咽干， 心烦 少寐，鼻时衄血；舌红绛少津，脉弦细数为阴虚 水液停聚之征。 治法：滋养肝肾，凉血化瘀 方药：六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减： 熟地15g 山茱萸10g 淮山15g 茯苓15g 泽泻15g 丹皮10g(或生地15g 沙参15g 麦冬15g 枸杞10g 当归10g 川楝10g) 五灵脂10g 赤芍10g 桃仁 10g 红花10g 川芎10g 乌药10g 元胡10g 香附 10g 枳壳10g 甘草6g 藕节炭10g 水煎服，每日 一剂。 中医内科学题库(第3套) 一， 单项选择题，每题1 分，共30 分 (在备选答案中选择1 个最佳答案，并把它的标 号写在题后的括号内) 1. 外感表证的热型是： 寒热往来恶寒发热潮热夜甚持续壮热 2. 风热感冒的首选方是： 新加香薷饮加荆防败毒散桑菊饮银翘散 3. 壮热汗出，口渴引饮，面赤心烦，口苦口臭， 舌苔黄，脉洪大有力，其最佳选方是： 大承气汤大柴胡汤麻杏石甘汤白虎汤 4. 痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者， 应解表清里，选用下列何方为宜? 人参败毒散麻杏石甘汤葛根芩连汤银翘散 5. 治疗胃痛的基本原则是： 清热利湿和胃止痛散寒止痛益气和中 6. 外感咳嗽的治法是： 祛邪止咳祛邪化痰解表止咳祛邪利肺 7. 哮病的病因： 以痰为主久病体弱饮食不节情志失调 8. 喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰淡薄， 自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热， 咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗 选方为： 七味都气丸五磨饮子线. 肺痈的病性主要是下列哪一项? () 邪盛正虚虚实错杂邪盛证明表热实证 10. 肺胀的病变首先是在： 肺 系 肺 肾 心 11. 证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血 点，色鲜红，咳声短促，午后手足心热，盗汗， 口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红， 脉细数。其辨证属： 肺痨阴虚火旺证肺痨肺阴亏虚症肺痨气阴耗伤 证咳嗽肝火犯肺证 12. 苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方? 心阳不振水气凌心心血瘀阻肾阳虚衰 13. 记载用大剂量红花， 桃仁， 降香， 失笑散 治疗伤心的医著是： 《医林改错》 《金匮要略》 《证治准绳》 《世 医得效方》 14. 提出“无痰则不作眩”的论点的医家是： 张景岳刘河间朱丹溪李东垣 15. 中风病中经络阴虚风动证的代表方是： 大蓁艽汤牵正散镇肝熄风汤天麻钩藤饮 16. 张某，女，36 岁，心烦不寐，入睡时寐时 醒，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶， 舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是： 龙胆泻肝汤朱砂安神丸黄连温胆汤黄连阿胶汤 17. 心脾两虚不寐的舌脉象是： 舌红少苔，脉细数舌尖红， 舌苔薄黄，脉细数 舌淡苔薄，脉细无力舌淡，脉弦细 18. 痼病的主要病因为： 七情失调痰邪脑部外伤先天因素 19. 胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病 邪最易导致胃痛? 风邪寒邪湿邪热邪 20. 胃脘胀痛，攻撑连胁，胸闷嗳气，大便不 畅，得嗳气， 矢气则舒，遇苦恼郁怒加重，舌苔 薄白，脉弦。治宜选用： 柴胡疏肝散化肝煎清中汤良附丸 21. 腹痛的治疗是： 通 泻 补 清 22. 痰饮内停所致呕吐，若痰热内郁，呕吐而口 干口苦者，可选用： 半夏厚朴汤黄连温胆汤苓桂术甘汤小柴胡汤 23. 泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭 秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短 赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于： 寒湿泄泻湿热泄泻伤食泄泻肝郁泄泻 24. 大便干结，腹部胀满，腹痛拒按，面红身 热，口干口臭，小便短赤，舌红，舌苔黄燥，脉 数。其辨证属于： 热秘气秘冷秘血虚秘 25. 身目俱黄，黄色欠显明，身热不扬或无热， 头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹 胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄， 脉弦滑或濡数。治疗的主方是： 茵陈蒿汤大柴胡汤茵陈四苓汤茵陈术附汤 26. 患者水肿日久，腰以下为甚，按之不易复 起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢 冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻， 脉沉弱，治疗用何方最佳： 实脾饮济生肾气丸合真武汤胃苓汤合五皮饮参 苓白术散 27. 治疗气淋实证的代表方是： 八正散六磨汤沉香散石苇散 28. 多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干 燥。舌苔黄，脉数有力。治疗首选方是： 消渴方六味地黄丸金匮肾气丸玉女煎 29. 外感风寒头痛的主方是： 芎芷石膏汤羌活胜湿汤荆防败毒散 川芎茶调散 30. 寒湿腰痛的主方是： 加味二妙散身痛逐瘀汤甘姜苓术汤右归丸 二， 多项选择题，每题1 分，共20 分 (在备选答案中有2～5 个是正确的，将其全部选 出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏 选均不给分) 1. 患者低热经年，热势常随心情波动而起伏，精 神抑郁，胸胁胀满，烦燥易怒，口干而苦。舌红 苔黄，脉弦数。以下处理正确的是() A. 证属气郁发热 B. 治以疏肝理气，解郁泻热 C. 方选小柴胡汤 D. 方选归脾汤 E. 方选丹栀逍遥散 2. 积聚的病因病机及下列那些有关() A. 情志抑郁，气滞血瘀 B. 酒食内伤，滋生痰浊 C. 邪毒侵袭，留着不去 D. 它病转归，日久成积 E. 湿热内浸 3. 癫病痰气郁结证的辨证要点是() A. 精神抑郁 B. 表情淡漠，缄默痴呆 C 言语无 序，喜怒无常 D. 舌红苔腻而白，脉弦滑 E. 面 红形瘦 4. 病人头晕伴有耳鸣，记忆力和计算实力明显减 退，懈惰思卧， 齿枯发焦，腰酸骨软，步行艰 难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细而弱。可选用以 下哪些方剂运用() A. 证属髓海不足 B. 治以补肾益精 C. 方选七福 饮加减 D. 方选金匮肾气丸 E. 方选养心汤 5. 患者胸闷重而胸伤心稍微，肥胖体沉，痰多气 短，近日适逢阴雨天而症状加重，脉质暗红，舌 苔白腻，脉弦滑。以下处理那些是不正确的() A. 治以活血化瘀 B. 胖人多虚重视补气 C. 证属 痰浊闭阻 D. 治以通阳泄浊，豁痰开窍 E. 方选 栝蒌薤白半夏汤 6. 以下那些不是治疗黄疸病阳黄热重于湿的代表 方 () A. 茵陈蒿汤 B. 大柴胡汤 C. 茵陈术附汤 D. 茵 陈四苓汤 E. 小柴胡汤 7. 下列哪些不是治疗胁痛病肝阴不足证的代表方 ( ) A. 逍遥散 B. 一贯煎 C. 柴胡疏肝散 D. 六味地 黄汤 E. 丹栀逍遥散 8. 阴水的症候特征有() A. 起病缓慢，从下肢先肿，水肿以腰以下为甚 B. 起病急，从面目先肿，水肿以腰以上为甚 C. 肤色萎黄或晦暗，按之复原缓慢 D. 肤色光亮 而薄，按之凹陷易于复原 E. 发汗解表之法治疗 常有显效。 9. 淋证的证候特征有() A. 小便频数 B. 淋沥不尽 C. 尿道涩痛 D. 小腹 拘急，痛引腰腹 E. 持续高热 10. 痿病的治疗原则有( ) A. 治痿独取阳明 B. 痿病不可妄用风药 C. 祛风 散寒 D. 滋阴潜阳 E. 活血化瘀 11. 内伤头痛常见的证型是() A. 肝阳证 B. 肾虚证 C. 气血虚证 D. 痰浊证 E. 瘀血证 12. 施痹的临床症状是( ) A. 关节酸痛游走不定 B. 关节难受屈伸不利 C. 关节难受遇寒痛甚，得热 痛缓 D 肌肉萎缩，肘膝关节不得伸 E. 关节痛， 部位固定 13. 寒邪客胃证胃痛的症状是( ) A. 胃痛暴作恶寒喜暖 B. 得温痛减 C. 遇寒加重 三， 填空题 1.外感六淫之邪 脏腑之病气 2.四十 胸骨后或左胸 3.脑 脾肝肾心 4.脐腹 胁腹 少腹 小腹 5.三 胃癌， 肺癌 6.行痹 痛痹 着痹 四， 名词说明 1. 痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠 腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后 重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性 的外感疾病。 2. 弦即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统 称为“眩晕”。其轻者闭目可止，重者如坐车 船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心， 呕吐， 汗出， 面色苍白等症状。严峻者可突然仆倒。 3. 噎膈指吞咽食物梗噎不顺，食物难或纳而复出 的疾患。 4. 癃闭是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减 少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种 病证。其中又以小便不利，点滴而短少，病势较 缓者称为“癃”;以小便闭塞，点滴全无，病势 较急者称为“闭”。癃和闭虽有区分，但都是指 排尿困难，只有程度上的不同，因此多合称为癃 闭。 5. 积聚是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞， 血 瘀， 痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块，或胀或痛 为主要临床特征的一类病证。 五， 是非题 1. 对 2 . 错 3 . 对 4 . 错 5 . 对 6 . 对 7. 对 8 . 错 9 . 对 10. 对 六， 病例分析题 1. 诊断：水肿(阴水脾阳虚衰) 分析：患者以往反复感邪而失治，损伤正气，气 虚及阳，脾阳不振则运化失司，水湿聚不行，泛 溢肌肤，发为浮肿而小便短少；此为因虚致实， 而水性趋下，故浮肿见于双下肢而按之凹陷如 泥；脾虚气血生化乏源，故面色少华，神倦肢 冷；运化无力，故脘腹胀闷，纳减便溏；舌淡苔 白腻，脉沉弱为阳虚水湿内聚之征。 治法：健脾温阳利水 方药：实脾饮加减：附子6g(先煎2 小时)干姜 3g 草果6g 白术10g 茯苓15g 甘草6g 生姜3片 大枣15g 大腹皮15g 木瓜6g 木香5g(后下)厚 朴 6g 水煎服，每日一剂。 2. 诊断：黄疸(阴黄—寒湿证) 分析：患者病后脾阳受伤，湿从寒化，寒湿阻滞 中焦，胆汁受阻，溢于肌肤，则发为身目皆黄； 寒湿同为阴邪，故黄色暗而不鲜，口淡不渴；寒 湿困脾，运化失常，则脘腹作胀，纳少，大便溏 烂；脾阳不振，形体失养故神疲畏寒；舌淡苔 腻，脉沉迟为阳虚寒湿不化之象。 治法：温中化湿，健脾和胃。 方药：茵陈术附汤加减：茵陈15g 白术10g 附子 10g(先煎2小时)干姜3g 肉桂3g 炙甘草6g 水 煎服每日一剂 3. 诊断：咳嗽(痰湿蕴肺型) 分析：因外感后调摄不周，肺卫受损，卫外功能 不固，故易感受外邪而反复咳嗽；子盗母气，脾 气亏虚，运化失司，痰浊内生，上壅于肺，肺气 不利，故见咳声重，痰多色白质粘，胸闷气粗； 脾不升清，则大便溏泄；气血生化乏源，故饮食 减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退；舌苔白 腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征。 治法：健脾燥湿，止咳化痰。 方药：二陈汤合三子养亲汤加减：半夏7g 茯苓 12g 陈皮6g 甘草3g 苏子10g 白芥子7g 莱菔子 10g 苍术10g 厚朴10g 党参15g 白术10g 水煎 服每日一剂 中医内科学题库(第4套) 一， 单项选择题，每题1 分，共30 分 (在备选答案中选择1 个最佳答案，并把它的标 号写在题后的括号内) 1. 口渴反应人体的病变是： 气虚血虚津伤阳虚 2. “见肝之病， 知肝传脾，当先实脾。”这一 治疗原则属于： 标本缓急治疗宜早急则治其标标本兼治 3. 患者鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒，不发热 或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀， 舌苔薄白，脉浮紧，最佳选方是： 人参败毒散再造散荆防败毒散 川芎茶调散 4. 患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带 血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉 滑数，其最佳选方是： 麻杏石甘汤白虎汤银翘散桑菊饮 5. 患者腹痛猛烈，里急后重，下痢鲜紫脓血，壮 热口渴，头痛，烦躁，恶心呕吐，神昏， 痉厥， 舌红绛，苔黄燥，脉滑数。其治疗应是： 清热解毒，凉血除积养阴清肠，调气和血清热 化湿，调气行血清热生津，止痢开窍 6. 肺气亏虚的舌脉是： 舌淡苔薄白，脉虚弱舌红苔少，脉细数舌淡红 苔少，脉细缓舌尖红苔薄少，脉薄黄 7. 内伤咳嗽的治疗法则是： 祛邪止咳，扶正补虚健脾化痰，宣肺止咳滋阴 润肺，化痰止咳疏风清热，宣肺化痰 8. 患者；咳嗽日久，反复发作，咳声重浊，痰多 粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体 倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。其最佳选方是： 香砂六君子汤二陈汤和三子养亲汤清金化痰丸 补中益气汤 9. 患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，呼气延长，胸 高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚，咳吐 不利，汗出，面赤，口苦，郁闷不安，口渴喜 饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方 是： 射干麻黄汤定喘汤麻杏石甘汤小青龙汤 10. 喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰淡 薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦 质淡红，脉象细弱。选用： 安神定志丸黄连阿胶汤桂枝甘草牡蛎汤归脾汤 10. 心悸心血瘀阻证的主方是： 桃仁红花煎桃红四物汤隔下逐瘀汤血府逐瘀汤 11. 钟某，男，40 岁，头晕且痛，目赤口苦，烦 躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄， 脉弦数，代表方是： 龙胆泻肝汤天麻钩藤饮镇肝熄风汤半夏白术天 麻汤 12. 将中风病分为“真中”, “类中”的医家 是： 朱丹溪李中梓王清任王履 13. 赵某，男，58 岁，发病骤急，神昏，牙关紧 闭，口噤不开，半身不遂，肢体强痉，面赤身 热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑 而数，属中风病何证? 阴闭阳闭脱证内闭外脱 14. 心烦失眠，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰 酸腿软，梦遗， 口干津少，五心烦热，舌红少 苔，脉细数。治法是： 滋阴降火，养心安神清心泻火，安神宁心清化 痰热，和中安神 疏肝泄热，左以安神 15. 痼病发作见突然跌到，神志不清，抽搐吐 诞，发病前多有眩晕，胸闷，痰多，心情不悦， 舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑有力。辩证为： 风痰闭阻痰火内盛心肾亏虚心脾两虚 16. 寒邪客胃型胃痛的治疗宜选用： 益胃汤合芍药甘草汤香苏散合良附丸黄芪建中 汤失笑散合丹参饮 17. 六淫之邪或秽浊之气侵犯胃腑，均可引起呕 吐。六淫之中，哪一病邪致呕吐居多? 风 寒 暑 湿 18. 若湿热挟疫毒之邪，因热毒炽盛，内伤营 血，熏灼肝胆，胆汁排泄失常，暴急为病，发 为： 阴黄阳黄急黄萎黄 19. 身目俱黄，黄色欠显明，身热不扬或无热， 头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹 胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄， 脉弦滑或濡数。治疗的主方是： 茵陈蒿汤大柴胡汤茵陈四苓汤茵陈术附汤 20. 鼓胀的病性总属： 本虚标实虚多实少实多虚少以上都不是 21. 患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘 腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便 短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。 治疗用何方最佳： 实脾饮济生肾气丸合真武汤胃苓汤合五皮饮参 苓白术散 22. 水肿的辨证大纲是： 寒热表里虚实阴阳 23. 咳嗽时作，咳则痰中带血或纯血鲜红，烦躁 易怒，口干口苦，胸胁胀痛。舌红，苔薄黄，脉 弦数。治法宜： 清肝泻肺，凉血止血清热润肺，宁络止血滋阴 润肺，宁络止血滋阴降火，凉血止血 24. 吐血色红或紫暗，情志不畅时易发，胁痛脘 痞，口苦，心烦易怒，寐少梦多。舌红绛，脉弦 数。辩证为： 胃热壅盛肝火犯胃气虚血溢阴虚火旺 25. 下消突出的症状是： 多饮多食多尿身体消瘦 26. 内伤发热的特点，下列何项是错误的? 起病缓慢病程较长多为低热，偶有高热发热常 伴恶寒，其寒虽得衣被而不减 27. 头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目 赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。辩证为： 风寒头痛风湿头痛风热头痛寒湿头痛 28. 治痹名方乌头汤出自： 《济生方》 《千金要方》 《金匮要略》 《医宗 必读》 29. 四肢痿软困重，或麻木微肿，常见于下肢， 或足胫热气上蒸，或小便赤涩灼热，发热，胸脘 痞闷，舌苔黄腻，脉濡数。主方是： 清燥救肺汤加味二妙散参苓白术散虎潜丸 30. 寒湿腰痛的主方是： 加味二妙散身痛逐瘀汤甘姜苓术汤右归丸 二， 多项选择题，每题1 分，共20 分 (在备选答案中有2～5 个是正确的，将其全部选 出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏 选均不给分) 1. 心悸心阳不振证的主要症状是： A. 心悸不安，胸闷气短 B. 面色苍白 C. 形寒肢 冷 D. 下肢水肿 E. 舌淡苔白 2. 辨胸痛性质时闷痛包括： A. 瘀血 B. 寒凝 C. 气滞 D. 痰浊为患 E. 气虚 3. 天麻钩藤饮是由下列哪些药物组成的? A. 天麻， 钩藤 B. 石决明 C. 杜仲， 桑寄生， 牛膝 D. 茯神， 夜交藤， 益母草 E. 生地， 首 乌， 白芍 4. 以下属于痫病证候特征的是： A. 突然意识丢失，不省人事 B. 两目上视 C. 口 吐白沫，四肢抽搐或口中怪叫 D. 移时醒悟， 一 如常人 E. 肢体功能障碍 5. 患者低热经年，热势常随心情波动而起伏，精 神抑郁，胸胁胀满，烦燥易怒，口干而苦。舌红 苔黄，脉弦数。以下处理正确的是： A. 证属气郁发热 B. 治以疏肝理气，解郁泻热 C. 方选小柴胡汤 D. 方选归脾汤 E. 方选丹栀逍遥散 6. 胁痛的主要病机是： A. 肝脾不和 B. 不通则痛 C. 不荣则痛 D. 胃失 和降 E. 肝阳上亢 7. 鼓胀的主要证候特点有： A. 腹胀大 B. 皮色苍黄 C. 脉络暴露 D. 胁肋胀 痛 E. 五心烦热 8. 阴水一般分为哪些证型论治? A. 肺气不宣 B. 脾阳虚衰 C. 肾阳衰微 D. 水湿 浸渍 E. 外感风热 9. 癃闭虚证的主要证候有： A. 起病较急，病程较短，体质较好。 B. 起病较缓，病程较长，体质较差。 C. 尿流窘迫，赤热或短涩，苔黄腻或薄黄，脉弦 涩或数。 D. 尿流无力，精神疲乏，舌质淡，脉沉细弱。 E. 畏寒肢冷，腰膝酸软，脉细沉。 10. 治疗肾元不固遗精的代表方那些不正确? A. 左归饮 B. 金锁固精丸 C. 水陆二仙丹 D. 三 才封髓丹 E. 四逆散 11. 饮食停滞型腹痛的代表方哪些不正确? A. 参苓白术散 B. 藿香正气丸 C. 四君子汤 D. 枳实导滞丸 E. 小建中汤 12. 泄泻的辨证要点有哪些? A 辨轻重急缓 B. 辨寒热虚实 C. 证候特点 D. 辨 久泻的特点 E. 辨正气强弱 13. 痹证的临床表现是： A. 肢体关节肌肉难受 B. 屈伸不利 C. 肢体痿弱 无力 D. 关节无难受 E. 肢体肌肉萎缩 14. 肝胃郁热的胃痛症状是： A. 胃脘胀痛 B. 痛势急迫 C. 心烦易怒 D. 吐酸 嘈杂 E. 口干，口苦 15. 肥胖诊断标准是： A. 超出标准体重20% B. 体重质量指数上升24 C. 多有伴随症状，乏力懒言 D. 心烦易怒 E. 全 身水肿 16. 感冒的辩证要点有： A.. 辨别一般感冒及时行感冒 B. 分清表寒， 表 热 C. 区分体虚感冒的气虚， 阴虚 D. 辨别病情 的轻重 E. 辨别有无表证 17. 患者寒热起伏，午后热甚，尿频尿急，小便 短赤灼热，腰腹胀痛，舌苔黄腻腻，脉滑数。其 产生的病机主要是： A. 湿热壅结膀胱 B. 正邪相争，膀胱气化不利 C. 湿热蕴结大肠 D. 湿热蕴结肝胆 E. 湿热郁阻 脾胃 18. 出现以下证候提示血证病情危重： A. 头昏目眩，面色无华 B. 心悸，大汗淋漓 C. 少尿，甚至无尿 D. 肢体湿冷 E. 脉花或细数 19. 小青龙汤是治疗外寒内饮型肺胀良方，该方除 了麻黄，甘草，细辛，五味子外，还有： A. 生姜 B. 茯苓 C. 桂枝 D. 干姜 E. 芍药 20. 虚喘的证候特征： A. 声低息短 B. 呼吸深长费劲，呼出为快 C. 气 喘动则加甚 D. 呼吸表浅，深吸为快 E. 呼吸气粗 三， 填空题，每题(空)1分，共15分 1. 肾气虚型喘证的治法是 _,代 表方为 合参蛤散。 2. 头痛治疗的基本原则是 _,外感 头痛治以 为主，内伤头痛治以 为主。 3. 行痹的特征是；寒痹的特征是；着痹的特征 是；热痹的特征是。 4. 暴泻不可骤用 ,以免关门留寇，久 泻不可 太过，以防祛其阴液。 5. 精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭， 时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，治法为， 方用加味。 6 . 不 因 外 界环 境 因 素 影 响 而 称为自汗； _称为盗汗。 四， 名词说明，每题2分，共10分 1. 哮 病 2 . 中 风 中 经 络 3 . 便 秘 4 . 遗 精 5 . 肥 胖 五， 是非题，每题1分，共10分 1. 感冒，俗称伤风，是感受风邪或时行病毒，引 起气血功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头 痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一 种外感病。() 2. 时行感冒常易化热，发生传变，因此清热解毒 法是重要而常用的治疗法则。() 3. 藿香正气散为治疗湿阻之常用方剂，有较好的 化湿功效，相宜于湿从寒化之证。() 4. 发作期寒哮代表方药是定喘汤。() 5. 肺癌是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身 属虚，局部属实的疾病。() 6. 中风病后遗症期，若偏瘫肢体由松懈瘫软变为 拘挛发痉，伴躁扰不宁，此由正气来复，邪气日 轻而致，说明病情较轻。() 7. 黄疸病因主要责之于湿，治疗以利小便为基本 。() 8. 淋证其临床症状有两类： 一类是膀胱气化失司 引起的证候， 一类是各种淋证的特别症状。() 9. 成年未婚男子频繁发生遗泄，每月2次， 持续1个月以上可以诊断为遗精。() 10. 瘿病由于情志内伤，饮食及水土失宣引起， 及体质无亲密关系。() 六， 病例分析题，每题5分，共15分 1 患者，男，60岁。1996年4月10 日初 诊。 病史：两年前诊为冠心病，心前区常常难 受，每月发作十余次，每次难受1～2 分钟，含服 ，可以短暂缓解。近半年来，胸部刺痛 不移，发作更频，含服已经无效，常觉 心中郁闷，两胁胀痛，夜寝不安，胸痛发作较 频，舌质紫暗少苔，两脉沉涩。 要求：写出疾病诊断(1 分 ) , 证候诊断及分析 ( 1 分 ) , 治 法 ( 1 分 ) , 代表方名(1 分 ) , 药物及用量， 煎服法(1分)。 2 某男，53岁，干部。 病史：平常嗜食肥甘厚味，常酗酒， 一年来 出现多食易饥，但体重下降，两月之内体重下降12 斤，近三个月来上症加重，并觉口渴欲饮，尿多，大 便干结难解，舌质红，苔黄，脉滑数有力。 要求：写出疾病诊断(1 分 ) , 证候诊断及分析 ( 1 分 ) , 治 法 ( 1 分 ) , 代表方名(1分), 药物及用量， 煎服法(1分)。 3 林某，女，农民。 病史：五年前冬受寒后发病，以后每遇天冷 则反复发作，三天前淋雨后出现呼吸急促，胸满憋 闷，喉中漉漉如水鸡声，轻咳，咯痰色白粘而不爽， 口不渴，舌淡苔白滑，脉浮紧。 要求：写出疾病诊断(1 分 ) , 证候诊断及分析 ( 1 分 ) , 治法(1 分 ) , 代表方名(1分), 药物及用量， 煎服法(1分)。 中医内科学题库(第5套) 参 考 答 案 一， 单项选择题 1.C 2.A 3.A 4.C 5.B 6.B 7.B8.C 9.D 10.A 11.A 12.D 13.B 14.A 15.A 16.B 17.B 18.C 19.C 20.A 21.A 22.D 23.A 24.B 25.C 26.D 27.C 28.C 29.B 30.C 二， 多项选择题 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11 . 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 三， 填空题 1.补肾纳气 金匮肾气丸 2.调神利窍，缓急止痛 祛邪活络 滋阴养 血补虚 3.关节难受游走不定，恶风寒 痛剧，遇寒痛 甚，得热则缓 重着而痛，肌肤麻木不仁 关节红肿灼热难受 4.补涩 分利 5.甘润缓急，养心安神 甘麦大枣汤 6. 白昼时时汗出，动辄益甚者 寐中汗出，醒 来自止者 四， 名词说明 1. 哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以 致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的 痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促 困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。 2. 中络系偏身或一侧手足麻木，或兼有一侧肢体 力弱，或兼有口舌歪斜者；中经则以半身不遂， 口舌歪斜， 舌强言蹇或不语， 偏身麻木为主 症，中络， 中经合称中经络是无神识昏蒙者。 3. 便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结， 排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出 艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病 证。 4. 遗精是指不因性生活而频繁遗泄的病证。 有梦而遗精，称为梦遗；无梦而遗精，甚至醒悟 时流出，称滑精。 5. 肥胖是由于多种缘由导致体内膏脂积累过多， 体重异样增加，并伴有头晕乏力， 神疲懒言， 少动气短等症状的一类病证。 五， 是非题 1. 错 2 . 对 3 . 对 4 . 错 5 . 对 6 . 错 7 . 对 8. 对 9 . 错 1 0 . 错 六，病例分析题 1. 诊断：胸痹伤心(气滞血瘀) 分析：气滞血瘀，血流不畅，则胸部刺痛不移； 阴血凝滞较甚，故胸痛发作较频。情志不遂，气 机郁结，常觉心中郁闷，两胁胀痛；心血瘀阻， 神不守舍，而夜寝不安。舌质紫暗，脉沉涩属气 血瘀结之象。 治法：行气活血， 化瘀止痛。 方剂：血府逐瘀汤化裁：柴胡9g 桃仁10g 枳壳 12g 当归12g 生地15g 川芎9g 赤芍10g 桔梗6g 红花5g 牛膝10g 甘草 6g 元胡10g 郁金12g 水煎服每日一剂 2. 诊断：消渴(中消-胃热炽盛) 分析：长期过食肥甘厚味酒醇，损伤脾胃，致运 化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，故多 食易饥， 口渴欲饮，大便干结难解；形失所养， 则体重下降；脾虚转输不利，水谷精微下注，故 尿多；舌质红，苔黄，脉滑数有力为内热炽盛之 象。 治法：清胃泻火，养阴增液。 方药：玉女煎加味：生地15g 生石膏30g 知母 12g 麦冬12g 牛膝10g 川连3g 栀子9g 大黄5g 玄参12g 水煎服每日一剂 3. 诊断：哮病(发作期-寒哮) 分析：寒痰留伏于肺，为外邪所触发，以致痰阻 气道，肺失肃降，气道挛急，故呼吸急促，胸满 憋闷，喉中漉漉如水鸡声；痰气相击，肺气不 利，故轻咳；寒为阴邪，故咯痰色白粘而不爽， 口不渴；舌淡苔白滑，脉浮紧为外感风寒而内有 痰湿之象。 治法：温肺散寒，化痰平喘。 方药：射干麻黄汤：射干10g 炙麻黄8g 细辛3g 制半夏10g 生姜3片 紫菀10g 款冬花10g 甘草5g 五味子5g 杏仁12g 白芥子6g 水煎服每日一剂 中医内科学题库(第6套) 一 ，单项选择题，每题1 分，共30 分 (在备选答案中选择1 个最佳答案，并把它的标 号写在题后的括号内) 1. 风热感冒的首选方是： 新加香薷饮加减荆防败毒散加减桑菊饮加减银 翘散加减 2. 患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带 血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉 滑数，其最佳选方是： 麻杏石甘汤白虎汤银翘散桑菊饮 3. 患者咳嗽日久，反复发作，痰多粘腻，色白， 晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白 腻，脉濡滑。其首选方是： 香砂六君子汤二陈汤和三子养亲汤清金化痰丸 补中益气汤 4. 哮病发作的诱因下列哪一项最主要? 暴饮暴食情志失调气候因素劳倦过度 5. 心悸易惊，心烦少寐，思虑尤甚，头晕目眩， 急躁易怒，舌红，苔少，脉细数，其首选方是： 归脾汤安神定志丸天王补心丹黄连温胆汤 6. 钟某，男，40岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁 易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉 弦数，其首选方是： 龙胆泻肝汤天麻钩藤饮镇肝熄风汤半夏白术天 麻汤 7. 呕吐的基本病机是： 胃失和降，胃气上逆脾胃虚寒，胃中无火痰湿中 阻，浊气上逆脾胃阳虚，虚气上逆 8. 黎明五更之时，腹痛肠鸣，泻下清稀，形寒肢 冷，腰膝酸软，舌体胖嫩，舌质淡，苔白脉沉细无 力。治疗的最佳选方是： 参苓白术散痛泻要方葛根芩连汤四神丸 9. 身目俱黄，黄色欠显明，身热不扬或无热，头 身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀 便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉 弦滑或濡数。治疗首选方是： 茵陈蒿汤大柴胡汤茵陈四苓汤茵陈术附汤 10. 患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘 腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便 短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。 治疗用何方最佳： 实脾饮济生肾气丸合真武汤 胃苓汤合五皮饮参 苓白术散 11. 劳则遗精，面色萎黄，倦怠乏力，食少便 溏，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔薄白，脉细 弱。治疗最佳的代表方是： 程氏草薛分清饮妙香散金锁固精丸水陆二仙丹 12. 便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是： 地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸 13. 多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干 燥。舌苔黄，脉数有力。首选方是： 消渴方六味地黄丸金匮肾气丸玉女煎 14. 头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目 赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。辩证为： 风寒头痛风湿头痛风热头痛寒湿头痛 15. 肢体关节酸痛重着，痛有定处，或有肿胀， 肌肤麻木不仁，手足沉重，活动不便，舌苔白 腻，脉濡缓。首选方是： 桂枝芍药知母汤乌头汤薏苡仁汤宣痹达经汤 16. 下列何病因是导致痢疾发生的首要因素? 暑湿之邪湿热之邪寒湿之邪时邪疫毒和饮食内 伤 17. 肺痈的治疗下列那一项不妥? 苦寒之品 早投补敛泻肺之品解表之剂 18. 肺胀后期常累及的脏腑有： 肾 脾 心 脾 肾 心 19. 心悸心虚害怕证的治法为： 温补心阳，安神定悸清热化痰，宁心安神镇惊 定志，养心安神滋阴清火，镇心安神 20. 张某，男，65 岁，猝然伤心如绞，伤心彻 背，背痛彻心，每因气候骤冷或骤遇风寒而发病 并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸 气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属： 心血瘀阻寒凝心脉痰浊痹阴气滞心胸 21. 半夏白术天麻汤是治疗眩晕何证型的代表 方? 气血亏虚肝肾阴虚痰浊上蒙肝阳上亢 22. 邱某，男，62岁，起病2小时，神昏，半身 不遂，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，面白唇 暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白 腻，脉沉而缓。属中风病何证? 阴闭阳闭内闭外脱脱证 23. 龙胆泻肝汤治疗失眠何证? 痰热内扰肝郁化火心火积盛阴虚火旺 24. 胃痛的病位主要在胃，及下列何脏腑关系最 为亲密? 肝脾肝胆肝肾肝肺 25. 呕吐的辨证要点，主要是： 辨别寒热辨别阴阳辨别虚实辨别气血 26. 淋证的病因以下列何项为主： 湿 热 火 湿 热 27. 郁病的发生主要缘由是： 内伤饮食劳倦过度情志失调房劳过度 28. 指出“自汗盗汗亦各有阴阳之征，不得谓自汗 必属阳虚，盗汗必属阴虚也”的医书是： 《内经》 《金匮要略》 《景岳全书》 《医林改 错》 29. 阳虚发热的治法是： 益气养血温补阳气，引火归原益气健脾，甘温 除热滋阴清热 30. 补中益气汤最相宜治疗下列何证发热? 气虚发热血虚发热阴虚发热阳虚发热 二， 多项选择题，每题1 分 ， 共 2 0 分 (在备选答案中有2～5 个是正确的，将其全部选 出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏 选均不给分) 1. 积聚的病因病机及下列哪些有关? A. 情志抑郁，气滞血瘀 B. 酒食内伤，滋生痰浊 C. 邪毒侵袭，留着不去 D. 它病转归，日久成积 E. 外感风热 2. 以下医著中对内伤发热阐述比较多的著作是： A.《金匮要略》 B.《 小儿药证直诀》 C.《 内外 伤辨惑论》 D.《 症因脉治》 D.《 医林改错》 E.《伤寒论》 3. 病人突然狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾 垣上屋，气力逾常，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥 而垢，脉弦大滑数。平素性急易怒，面目红赤， 烦躁异样。 以下处理正确的是： A. 证属痰火扰神 B. 治以清心泻火，涤痰醒神 C. 方选定狂逐瘀汤 D. 治用滋阴降火 E. 方选程氏生铁落饮 4. 血府逐瘀汤的药物组成是： A. 当归， 桃仁， 红花， 赤芍 B. 柴胡， 牛膝， 桔梗 C. 生地黄 D. 川芎， 枳壳 E. 丹参， 桂枝 5. 胸痹气滞心胸证的主要表现有： A. 心胸满闷，隐痛阵发 B. 痛无定处，时欲太息 C. 脉弦细 D. 手足不温 E. 情志不遂时简单诱发或加重 6. 胁痛的病因病机有： A. 肝气郁结 B. 瘀血阻络 C. 湿热蕴结 D. 肝阴 不足 E. 脾肾阳虚 7. 泄泻的病因病机主要有： A. 感受外邪 B. 饮食所伤 C. 情志失调 D. 病后 体虚 E. 禀赋不足 少苔，脉沉细数。 要求：写出疾病诊断(1 分 ) , 证候诊断及分析 ( 1 分 ) , 治法(1 分 ) , 代表方名(1分), 药物及用量， 煎服法(1分)。 中医内科学题库(第6套) 参 考 答 案 一， 单项选择题 1.D 2.A 3.B 4.C 5.C 6.A 7.A 8.D 9.C 10.A 11.B 12.C 13.D 14. C 15.C16.D 17.B 18.C 19.C 20.B 21.C 22.A 23.B 24.A 25.C 26.D 27.C 28.C 29.B 30.A 二， 多项选择题 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11 . 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 10. 三， 填空题 1.肺 脾肾 心 2.虚 火 风 痰 气 血 3.理气和胃止痛 4.精神治疗 5.气血阴阳 五脏虚候 6.风寒湿热之邪 正气亏虚或先天不足 四， 名词说明 1. 喘证是指由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调 而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄 纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不 能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。严峻 者可致喘脱。 2. 水肿指因感受外邪，饮食失调或劳倦过度，使肺 失通调，脾失健运，肾失开合，三焦气化不利，导致 体内水液潴留泛滥肌肤表面，以头面眼睑四肢腹背 甚至全身浮肿为特证的一类疾病. 3. 黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失 常，胆汁外溢所致，以目黄， 身黄， 尿黄为主 要表现的常见肝胆病证。 4. 阳痿是指成年男子时，由于痿软不 举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生 活的病证。 5. 头痛即指由于外感及内伤，致使脉络绌急或失 养，清窍不利所引起的以病人自觉头部难受为特 征的一种常见病证，也是一个常见症状，可以发 生在多种急慢性疾病中，有时亦是某些相关疾病 加重或恶化的先兆。 五， 是非题 1. 错 2 . 对 3 . 错 4 . 对 5 . 对 6 . 错 7 . 对 8. 对 9 . 对 1 0 . 对 六， 病例分析题 1. 诊断：感冒(风热证) 分析：感受风寒，郁而化热，邪热犯于肺卫，卫 表失和，则发热，汗出，微恶风寒；风热上受， 肺失宣肃则鼻塞浊涕，咳嗽痰稠，咽喉难受；热 伤津液，故口干；舌质红，苔簿黄，脉浮数为风 热袭表之象。 治法：辛凉解表，宣肺清热 方药：银翘散加减：银花12g 连翘10g 荆芥10g 薄荷后下6g 芦根12g 牛蒡子10g 浙贝母10g 黄芩10g 桔梗8g 甘草6g 水煎温服微汗为宜每日一剂。 2. 诊断：肝癌(气滞血瘀) 分析：饮食失调，损伤脾胃，脾虚不运，精微变 为痰浊，痰阻气滞，肝脉堵塞，渐为肝积，见胁 下痞块；气结不行，血瘀日甚，故痞块快速长 大，伴胁痛渐渐加重，痛引背部，拒按，入夜更 甚；脾胃运化失司，故脘腹胀满，食欲不振，倦 怠乏力，大便溏；舌质紫暗有瘀点，脉弦细涩为 气滞血瘀较甚之征。 治法：行气活血，化瘀消积。 方药：复元活血汤加减：当归15g 桃仁10g 红花 6g 山甲15g 蒌壳10g 柴胡9g 三棱10g 莪术10g 郁金12g 党参15g 水煎服日1剂 3. 诊断：腰痛(肾虚腰痛—肾阴虚) 分析：劳累过度，年老体虚，肾亏损，无以 濡养筋脉或腰脊。 治法：滋补肾阴濡养筋脉 方药：左归丸加减：熟地18g 杞子12g 萸肉10g 龟板胶烊化15g 菟丝子15g 牛膝10g 杜仲15g 川断15g 知母10g 黄柏9g 水煎服每日一剂 中医内科学题库(第7套) 一 ， 单项选择题，每题1 分，共30 分 (在备选答案中选择1 个最佳答案，并把它的标 号写在题后的括号内) 1. 疾病进展快速，紧急危重，苦痛难忍，危及生 命时，治疗原则是： 缓则治其本急则治其标标本兼治扶正祛邪 2. 和解法不包括： 调理脾胃和解少阳调和肝脾调理胃肠 3. 引起感冒的主要病因是： 寒邪热邪燥邪风邪 4. 患者寒热起伏，午后热甚，尿频尿急，小便短 赤灼热，腰腹胀痛，舌苔黄腻，脉滑数，治疗最 佳选方是： 八正散合小柴胡汤石苇散知柏地黄丸王氏连朴 饮 5. 宜用藿香正气散治疗的病证是： 湿热中阻证脾虚湿滞证湿困脾胃证脾胃虚寒证 6. 患者下痢赤白脓血，日久不愈，痢下鲜血粘 稠，量少难出，心烦口干，夜热不寐，午后低 热，体瘦乏力，舌质红绛而干，舌苔少，脉细 数。其治疗的最佳方剂应是： 真人养脏汤胃苓汤沙参麦冬汤黄连阿胶汤合驻 车丸 7. 痢疾的主要病理因素是： 湿邪脾虚气滞湿热壅肠 8. 咳嗽风热犯肺证的治法是： 疏风清肺，润燥止咳疏风清热,宣肺止咳解表 清热，宣肺止咳滋阴清肺，化痰止咳。 9. 患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，呼气延长，胸 高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚，咳吐 不利，汗出，面赤，口苦，郁闷不安，口渴喜 饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方 是： 射干麻黄汤定喘汤麻杏石甘汤小青龙汤 10. 患者喘咳气急，倚息难以平卧，胸部满闷， 咳痰淡薄如涎，心悸，面浮肢肿，尿少，怯寒肢 冷，面青唇紫，舌胖紫暗，舌苔白滑，脉沉细。 治疗最佳选方为： 真武汤葶苈大枣泻肺汤真武汤合五苓散参附汤 合黑锡丹 11. 患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异样腥 臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧， 发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉 滑数。其治疗最佳选方是： 沙参麦冬汤千金苇茎汤 如金解毒散加味桔梗 汤 12. 证见患者素患咳嗽不慎受寒，咳痰白稀，量 多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面 色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮 紧。首选方是： 小青龙汤大青龙汤线. 证见呛咳气急，痰少质黏，时有咳血，量多 血色鲜红，午后潮热，颧红，骨蒸，五心烦热， 盗汗量多，口渴，心烦，失眠，急噪易怒，胸协 掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日渐 消瘦，舌质红而干，舌苔薄黄或剥，脉细数。治 疗最佳选方是： 月华丸百合固金汤 保线. 苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方? 心阳不振水气凌心心血瘀阻肾阳虚衰 15. 苏某，女，62 岁，近来反复出现胸部闷痛， 阴雨天易发并加重，形体肥胖，痰多气短，倦怠 乏力，纳呆便溏，口粘，恶心，咯吐痰涎，舌苔 白腻，脉滑，应选何方治疗? 当归四逆汤加减血府逐瘀汤加减栝楼薤白半夏 汤加味丹参饮合金铃子散加味 16. 李某，男，45岁，头晕且痛，目赤口苦，烦 躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄， 脉弦数，代表方是： 半夏白术天麻汤天麻钩藤饮镇肝熄风汤龙胆泻 肝汤 17. 将中风病分为“真中”, “类中”的医家 是： 王履李中梓王清任朱丹溪 18. 曾某，男，58岁，有高血压病史15年。此次 发病骤急，神昏，牙关紧闭，口噤不开，半身不 遂，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不 宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数，属中风病何证? 阳闭阴闭脱证内闭外脱 19. 不寐，多梦易醒，害怕心悸，遇事易惊，气 短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。主方是： 黄连温胆汤朱砂安神丸安神定志丸合酸枣仁汤 黄连阿胶汤 20. 痫病休止期急躁易怒，心烦失眠，咯痰不 爽，口苦咽干，便秘溲黄，目赤，舌红，舌苔黄 腻，脉沉弦滑而数。治法是： 涤痰熄风，开窍定痛清热泻火，化痰开窍补益 心肾，健脾化痰 补益心脾，健脾化痰 21. 胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病 邪最易导致胃痛? 风邪热邪湿邪寒邪 22. 采纳清热化湿，理气和胃的治法，最适合治 疗： 湿热积滞之腹痛肠胃积热之便秘湿热中阻之胃 痛湿热泄泻 23. 饮食停滞之腹痛，若食滞较轻，脘腹满闷 者，其治疗应首选： 保和丸枳实导滞丸大承气汤柴胡疏肝散 24. 突然呕吐，胸脘满闷，频频泛恶，伴有发热 恶寒，头身难受，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕 吐之： 食滞内停外邪犯胃证肝气犯胃证痰饮内阻证 25. 泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭 秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短 赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于： 寒湿内盛湿热伤中食滞肠胃肝气乘脾 26. 身目俱黄，黄色欠显明，身热不扬或无热， 头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹 胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄， 脉弦滑或濡数。治疗的主方是： 茵陈蒿汤大柴胡汤茵陈四苓汤茵陈术附汤 27. 治疗水湿浸渍型水肿首选方是： 越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮胃 苓汤合五皮饮疏凿饮子 28. 吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，脘腹胀 满痞闷，口臭，便秘或大便色黑。舌红，苔黄， 脉数。治疗首选代表方

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