中医内科主治医师历年考试真题开云体育- 开云体育官方网站- APP下载

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　　中医内科主治医师历年考试线 中医内科主治医师历年考试线型题 （每道考题下面有A、B 、C、D、E五个备选答案。请从中选 一个最 佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1、胎怯与下列哪两个脏腑关系最密切 （）。 A ． 心、肺 B． 心、肾 C ． 脾、肾 D． 肺、肾 E． 脾、肺 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 2、临床上肢端肥大可见于 （）。 A ． 巨人症 B． 佝偻病 C ． 类风湿性关节炎 D． 严重贫血 E． 肺心病 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 3、下列哪种疾病禁用糖皮质激素类药物？ （） A ． 中毒性菌痢 B． 感染性休克 C ． 活动性消化性溃疡病 D． 重症伤寒 E． 过敏性哮喘 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 4 、引起中性粒细胞减少最常见的疾病是 （）。 A ． 流行性感冒 B． 阑尾炎 C ． 狂犬病 D． 肺炎 E． 肝癌 『正确答案』 A 编号：0dbe5a8a5f03f18d6daa00c9609e1818 1 中医内科主治医师历年考试线 『答案解析』 中性粒细胞减少的常见疾病有：①病毒感染，如伤寒、副伤寒、流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等；②骨髓血液病， 如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化、粒细胞缺乏、贫血等；③结缔组织疾病及自身免 疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、慢性活动性肝炎等；④其他：脾功能亢进、甲状腺功能亢进等。 5、乳核的肿块特点是 （）。 A ． 形如鸡卵，光滑，柔韧，活动，无痛 B． 坚硬如石，表面不平，固定不活动，与皮肤粘连 C ． 结节样肿块，位于乳晕下，按压乳窍溢血 D． 肿胀疼痛，皮肤灼热焮红，形成脓肿 E． 肿块扁圆，多位于乳晕中央，轻度疼痛 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 6、牛膝具善下行之性，但此特点不能用于 （）。 A ． 腰膝酸痛 B． 口舌生疮 C ． 气喘咳嗽 D． 难产、胞衣不下 E． 阴虚阳亢眩晕 『正确答案』 C 『答案解析』 牛膝的功效是活血通经，补肝肾，强筋骨，引火下行，利尿通淋。用于血瘀之痛经、闭经、产后腹痛、胞衣不下及跌打损 伤，用于肝肾不足，腰膝酸软痛，用于上部火热证，口舌生疮，吐血，衄血等证。 7、以下除哪项外均是急惊风四证？ （） A ． 痰 B． 燥 C ． 热 D． 惊 E． 风 『正确答案』 B 『答案解析』 急惊风四证是：痰、热、惊、风。 8、下列产后子宫复旧是在 （）。 A ． 产后6周 B． 产后8周 C ． 产后10周 D． 产后4周 E． 产后30天 『正确答案』 A 『答案解析』 产后子宫复旧是在产后6周。 9、痿证，由肺热伤津而致者，其典型的舌苔、脉象为 （）。 编号：0dbe5a8a5f03f18d6daa00c9609e1818 2 中医内科主治医师历年考试线 A ． 舌质红、苔黄腻，脉濡数 B． 舌质红、苔黄、脉细数 C ． 舌质淡红、苔薄白、脉细无力 D． 舌质红、苔少、脉细数 E． 以上都不是 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 10、外敷有发泡作用，皮肤过敏者忌用的药物是 （）。 A ． 半夏 B． 天南星 C ． 白附子 D． 白芥子 E． 皂荚 『正确答案』 D 『答案解析』 白芥子外敷有发泡作用，皮肤过敏者忌用。 11、昏迷患者呼出气体有大蒜味，瞳孔直径1mm，其诊断应考虑为 （）。 A ． 低血糖昏迷 B． 有机磷农药中毒 C ． 肺脓肿 D． 糖尿病非酮症昏迷 E． 尿毒症昏迷 『正确答案』 B 『答案解析』 刺激性蒜味见于有机磷农药中毒，瞳孔缩小(2mm)常见于虹膜炎，有机磷农药中毒，毒蕈中毒，、氯丙嗪、毛果云香 碱等药物影响 12、患者，男，60岁。咳嗽1个月，劳累后加重，咳吐黏痰，胸脘痞闷，胃纳减少，舌苔腻，脉濡滑。治疗除取肺俞、太渊外，还应加 （ ）。 A ． 风门、大椎、合谷 B． 章门、太白、丰隆 C ． 脾俞、胃俞、列缺 D． 尺泽、列缺、外关 E． 脾俞、太冲、阴陵泉 『正确答案』 B 『答案解析』 原穴为本脏真气所输注，故取肺原太渊与脾原太白，配肺俞、章门，健运脾土而利肺气。丰隆推动中焦脾胃之气，使气行津 布，痰湿得化。 13、闭合性气胸时，临床上可无症状提示肺压迫的百分比是 （）。 A ． 10 ％ B． 20 ％ C ． 30 ％ 编号：0dbe5a8a5f03f18d6daa00c9609e1818 3 中医内科主治医师历年考试线 ％ 『正确答案』 C 『答案解析』 据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30 ％以下，病人可无明显呼吸与循环功能 紊乱。中量气胸肺萎陷在30 ％～50 ％，而大量气胸肺萎陷在50 ％以上，均可出现胸闷、气急等低氧血症的表现。 14 、按照十二经脉气血流注次序，大肠经下交的经脉是 （）。 A ． 足厥阴肝经 B． 足少阳胆经 C ． 足阳明胃经 D． 手太阳小肠经 E． 足太阳膀胱经 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 15、患者，男，55岁。胸痛如窒，痛引肩背，气短喘促，四肢沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑。其证候是 （）。 A ． 心血瘀阻 B． 阴寒凝滞 C ． 痰浊壅塞 D． 阳气虚衰 E． 气阴两虚 『正确答案』 C 『答案解析』 胸闷如窒而痛为痰邪阻滞心脉，胸阳不展，气机不畅；肢体沉重为痰浊困脾，脾失健运；体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑为痰浊 内阻之征，此为痰浊内阻引起胸痹。 16、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是 （）。 A ． 小腿下1/3外侧 B． 小腿下1/3 内侧 C ． 小腿中1/3 内侧 D． 足背 E． 足趾 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 17、治疗支气管哮喘寒哮证，应首选下列哪项方剂？ （） A ． 射干麻黄汤 B． 定喘汤 C ． 六君子汤 D． 玉屏风散 E． 金匮肾气丸 『正确答案』 A 编号：0dbe5a8a5f03f18d6daa00c9609e1818 4 中医内科主治医师历年考试线 『答案解析』 暂无解析。 18、下列何项不属分娩先兆？ （） A ． 不规则宫缩10～15秒/ 10～30分 B． 流水 C ． 见红 D． 尿频 E． 腹部松感 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 19、小蓟具有的功效是 （）。 A ． 解毒消痈 B． 收湿敛疮 C ． 消肿排脓 D． 化腐生肌 E． 燥湿止痒 『正确答案』 A 『答案解析』 小蓟的功效是凉血止血，散瘀解毒消痈。 20、气胸出现的呼吸困难为 （）。 A ． 呼气性呼吸困难 B． 吸气性呼吸困难 C ． 混合性呼吸困难 D． 神经精神性呼吸困难 E． 以上都不是 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 21、既能凉血止血，又能散瘀解毒消痈的药物是 （）。 A ． 白茅根 B． 板蓝根 C ． 大蓟 D． 蒲公英 E． 贯众 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 22、生气之源指的是 （）。 A ． 肝 B． 心 C ． 脾胃 编号：0dbe5a8a5f03f18d6daa00c9609e1818 5 中医内科主治医师历年考试线 D． 肺 E． 肾 『正确答案』 C 『答案解析』 脾主运化，胃主腐熟，化生水精精微。是人体之气的重要组成部分，故说脾胃为生气之源。 23、在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用，下列哪项除外？ （） A ． 协助胎头内旋转 B． 协助胎盘娩出 C ． 使胎头俯屈 D． 使胎头仰伸 E． 使胎头复位外旋转 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 24 、苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是 （）。 A ． 温肾纳气 B． 养血补肝 C ． 温补下虚 D． 祛痰止咳 E． 温肾祛寒 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 25、下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点？ （） A ． 多发生在饭后3小时，渐进性加重 B． 呕吐后腹痛不减轻 C ． 疼痛部位大多在上腹中部，可向腰背部放射 D． 疼痛大多呈阵发性加剧 E． 多有中度发热 『正确答案』 A 『答案解析』 腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有 阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。 26、胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者，治宜选用 （）。 A ． 小陷胸汤 B． 滚痰丸 C ． 二陈汤 D． 贝母瓜蒌散 E． 清金化痰丸 『正确答案』 A 编号：0dbe5a8a5f03f18d6daa00c9609e1818 6 中医内科主治医师历年考试线 『答案解析』 小陷胸汤功能清热化痰，宽胸散结。主治痰热互结的结胸证。症见胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌苔黄 腻，脉滑数。 27、被称为“ 阳脉之海”的是 （）。 A ． 任脉 B． 带脉 C ． 督脉 D． 冲脉 E． 阴维脉 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 28、咳声如犬吠样，可见于 （）。 A ． 百日咳 B． 白喉 C ． 感冒 D． 肺痨 E． 肺痿 『正确答案』 B 『答案解析』 咳如犬吠见于白喉。易错选A 项 （为顿咳）。 29、关于贫血病位及相关脏器叙述正确的是 （）。 A ． 病位在肝、肾，与心、肺相关 B． 病位在心、肺，与肝、肾相关 C ． 病位在脾、胃，与肝、胆相关 D． 病位在脾、胃，与肝、肾相关 E． 病位在肝、肾，与脾、胃相关 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 30、十五络脉指十二经脉之别络，以及 （）。 A ． 带脉之络、冲脉之络、脾之大络 B． 带脉之络、冲脉之络、胃之大络 C ． 任脉络、督脉络、脾之大络 D． 任脉络、督脉络、胃之大络 E． 任脉络、督脉络、冲脉之络 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 31、洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是 （）。 A ． 窦房阻滞 B． 房性期前收缩 编号：0dbe5a8a5f03f18d6daa00c9609e1818 7 中医内科主治医师历年考试线 C ． 阵发性房性心动过速 D． 室性期前收缩 E． Ⅰ度房室传导阻滞 『正确答案』 D 『答案解析』 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，最常见者为室性期前收缩，多表 现为二联律，非阵发界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。 32、电复律的绝对适应证是 （）。 A ． 阵发性室性心动过速 B． 心室颤动 C ． 心房颤动 D． 预激综合征伴快速心房颤动 E． 心房扑动 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 33、下列哪种最能反映肾功能损害程度？ （） A ． 尿蛋白量 B． 尿中红细胞数 C ． 尿中白细胞数 D． 尿中管型数 E． 尿比重低且固定于1.010 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 34 、治疗小儿肺炎喘嗽后期肺脾气虚证的首选方剂是 （）。 A ． 生脉散 B． 四君子汤 C ． 补中益气汤 D． 沙参麦冬汤 E． 人参五味子汤 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 35、具有明目去翳，收湿生肌功效的药物是 （）。 A ． 硼砂 B． 明矾 C ． 炉甘石 D． 芒硝 E． 雄黄 『正确答案』 C 编号：0dbe5a8a5f03f18d6daa00c9609e1818 8 中医内科主治医师历年考试线 『答案解析』 炉甘石解毒明目去翳，收湿生肌敛疮。 36、以下哪穴不是足太阴脾经的五输穴？ （） A ． 大都 B． 地机 C ． 商丘 D． 太白 E． 隐白 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 37、下列哪项是强心苷类药物不具有的药理作用？ （） A ． 减慢心率 B． 增加衰竭心脏的耗氧量 C ． 增加衰竭心脏的心输出量 D． 缩短收缩期，相对延长舒张期 2＋ ＋ E． 抑制心肌细胞膜上的Na -K -A T P酶 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 38、下列各组中，属于原络配穴的是 （）。 A ． 大陵、内关 B． 内关、外关 C ． 太渊、合谷 D． 神门、支正 E． 太白、冲阳 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 39、女，27岁，妊娠36周，面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹胀满，气短懒言，食欲不振，小便短少，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉缓 滑无力。方选 （）。 A ． 千金鲤鱼汤 B． 全生白术散 C ． 五苓散 D． 真武汤 E． 天仙藤散 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 40、患者四肢厥冷，神识昏迷，身热，胸腹灼热，口渴喜饮，口鼻气灼，小便短黄，舌红苔黄，脉沉迟，此为下列哪一证型？ （） A ． 表热里寒证 B． 线 9 中医内科主治医师历年考试线 C ． 表寒里热证 D． 真寒假热证 E． 表里俱热证 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 4 1、功效清热利湿，利胆退黄，作用于湿热黄疽的药对是 （）。 A ． 栀子、大黄 B． 黄芩、夏枯草 C ． 金银花、连翘 D． 紫草、水牛角 E． 黄连、苦参 『正确答案』 A 『答案解析』 栀子：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。治疗湿热黄疸，常与茵陈、大黄合用，如茵陈蒿汤。 42、某男，50岁。剧烈呕吐3天，嗜睡，感觉迟钝，呼吸深快，查体：脉搏120次/分，呼吸29次/分，血压90/60mm g 。应首选的检查项目是 （）。 A ． 血气分析 B． 血清钠测定 C ． 血清钙测定 D． 血清钾测定 E． 血CO ，CP测定 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 43、下列腻苔主病不包括 （）。 A ． 湿热 B． 痰饮 C ． 食积 D． 痰浊 E． 寒湿 『正确答案』 E 『答案解析』 腻苔因阳气被遏阻,多见于湿浊、或痰饮证。 44 、患者，女，23岁，已婚。停经24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是 （ ）。 A ． 脾虚 B． 肾虚 C ． 气滞 D． 寒湿 E． 血痰 编号：0dbe5a8a5f03f18d6daa00c9609e1818 10 中医内科主治医师历年考试线 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 45、菌痢急性期的基本病变是 （）。 A ． 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出 B． 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 C ． 肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成 D． 肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 E． 嗜酸性肉芽肿的形成 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 46、以下除哪项外，均是儿科的病因特点？ （） A ． 外感因素 B． 胎产因素 C ． 痰饮、瘀血 D． 情志所伤 E． 乳食所伤 『正确答案』 C 『答案解析』 儿科的病因特点包括，外感因素、乳食因素、先天因素、情志因素、意外因素和其他因素，并不包括痰饮和瘀血。 47、定喘汤适用的病证是 （）。 A ． 外感温燥，邪在肺卫 B． 风寒客表，水饮内停 C ． 外感风寒，内伤湿滞 D． 风寒外束，痰热内蕴 E． 胸阳不振，痰浊中阻 『正确答案』 D 『答案解析』 答案A 是桑杏汤的适用病证；答案B是小青龙汤的适用病证；答案C是藿香正气散的适用病证；答案E是枳实薤白桂枝汤的适用 病证。 48、小建中汤的主治不包括 （）。 A ． 腹中时痛 B． 手足烦热 C ． 咽干口燥 D． 心中悸动 E． 腹痛拒按 『正确答案』 E 『答案解析』 小建中汤主治中焦虚寒，肝脾不和证 （为中焦虚证）。症见腹中拘急疼痛，得温按则痛减，神疲乏力，虚怯少气，舌淡苔 白，脉细弦而缓；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。但腹痛拒按为实证表现，故不在 小建中汤的主治范围。 49、肾中精气的主要生理功能是 （）。 编号：0dbe5a8a5f03f18d6daa00c9609e1818 11 中医内科主治医师历年考试线 A ． 促进机体的生长发育 B． 促进生殖功能的成熟 C ． 主生长发育和生殖 D． 化生血液的物质基础 E． 人体生命活动的根本 『正确答案』 C 『答案解析』 肾中精气的生理功能：①促进机体的生长、发育和生殖： 《素问·上古天真论》说“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天 癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮； 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不 通，故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平 均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发 鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能支，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”这段经文明确地指出了机体生、 长、壮、老、已的自然规律，与肾中精气的盛衰密切相关。人体的牙齿、骨骼、毛发的生长状态是观察肾中精气的外候，是 判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。当精气不足时，小儿会出现生长发育迟缓；青年则见生殖器官发育不良，性 成熟迟缓；中年可见性功能减退，或出现早衰；老年则衰老更快。临床上称这种病理变化为“ 肾精亏虚”。②调节机体的代谢 和生理功能活动：肾的这一功能，是通过肾中精气所含的两种相互制约、相互依存、相互为用的成分。只有C项最全面。 50、休克气阴亏竭证的治疗方剂为 （）。 A ． 清瘟败毒饮合小承气汤加减 B． 生脉散加减 C ． 通脉四逆汤加减 D． 参附汤或参附龙牡救逆汤加减 E． 四味回阳饮加减 『正确答案』 B 『答案解析』 休克气阴亏竭证的治疗方法为益气养阴，救逆固脱，方用生脉散加减。 51、患者男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。最可能的诊断为 （）。 A ． 胃溃疡 B． 十二指肠球部溃疡 C ． 复合性溃疡 D． 十二指肠壅积症 E． 胃黏膜脱垂症 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 52、以泻心经实火见长的药物是 （）。 A ． 黄连 B． 黄柏 C ． 龙胆草 D． 石膏 E． 夏枯草 『正确答案』 A 『答案解析』 黄连清热泻火之力较强，可用以治疗多脏腑的实热证，而尤以清泻心、胃二经实热见长。 53、感染 IV后，下列哪项不是导致机体免疫功能受损的主要机制？ （） 编号：0dbe5a8a5f03f18d6daa00c9609e1818 12 中医内科主治医师历年考试线、感染 IV后，下列哪项不是导致机体免疫功能受损的主要机制？ （） A ． 对CD4+淋巴细胞的直接破坏 B． 被感染的CD4+淋巴细胞表面表达gpl20 ，可与其他CD4+细胞相互融合，细胞被破坏 C ． 骨髓干细胞感染 IV ，使免疫细胞生成减少 D． IV感染B细胞，能使其大量破坏.抗体生成减少 E． 感染 IV后诱发机体的免疫反应，使受感染细胞受到攻击而被破坏 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 54 、关于呋喃妥因的叙述正确项是 （）。 A ． 仅对革兰阴性菌有效 B． 细菌易产生耐药性 C ． 尿中浓度高 D． 血药浓度高 E． 口服吸收少，主要经肠道排泄 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 5

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