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　　中医内 科学 第一单元 感 冒 【大纲要点】 1. 感冒的概念及源流； 感冒与西医病名的关系。 2. 感冒的常见病因； 感冒的病机及转化； 感冒的预防。 3. 感冒的诊断要点； 普通感冒与时行感冒、 风温病早期的鉴别。 4. 感冒的辨证要点、 治疗原则； 风寒束表、 风热犯表、 暑湿伤表及气虚感冒、 阴虚感冒等证候的主症、治法和方药； 常见证候治疗及加减变化。 概 述 一、 感冒的概念及源流 1、 感冒的概念 感冒是感受触冒风邪而导致的以鼻塞、 流涕、 喷嚏、 咳嗽、 头痛、 恶寒、 发热、 全身不适、 脉浮等为临床特征的常见外感疾病。 其轻者多为感受当...

　　中医内 科学 第一单元 感 冒 【大纲要点】 1. 感冒的概念及源流； 感冒与西医病名的关系。 2. 感冒的常见病因； 感冒的病机及转化； 感冒的预防。 3. 感冒的诊断要点； 普通感冒与时行感冒、 风温病早期的鉴别。 4. 感冒的辨证要点、 治疗原则； 风寒束表、 风热犯表、 暑湿伤表及气虚感冒、 阴虚感冒等证候的主症、治法和方药； 常见证候治疗及加减变化。 概 述 一、 感冒的概念及源流 1、 感冒的概念 感冒是感受触冒风邪而导致的以鼻塞、 流涕、 喷嚏、 咳嗽、 头痛、 恶寒、 发热、 全身不适、 脉浮等为临床特征的常见外感疾病。 其轻者多为感受当令之气， 称为伤风、 冒风、 冒寒； 重者多为感受非时之邪，称为重伤风。 在一个时期内广泛流行、 证候相类似者， 称为时行感冒。 2、 感冒的源流 （1）《内经》 早有外感风邪引起感冒的论述。 （2） 《伤寒论》认为太阳病(感冒风寒) 有轻重的不同， 以桂枝汤治表虚证(轻) ， 以麻黄汤治表实证(重) 。 （3） 感冒病名则出自北宋《仁斋直指方》； 提出时行感冒的是《诸病源候论 时气病诸侯》。 （4）《丹溪心法》 提出本病病位在肺， 治疗应分立辛温、 辛凉两则。 （5） 明清对虚人感冒也有进一步的认识， 并提出扶正达邪的治疗原则。 二、 感冒与西医病名的关系 凡普通感冒(伤风) 、 流行性感冒(时行感冒) 及其他上呼吸道感染等表现感冒证候者之疾病。 病因病机 一、 感冒的常见病因 外因为六淫及时行病毒(以风邪为主， 可兼寒热暑湿等) 。 内因为正气不强、 肺卫不固(发病关键) 。 二、 感冒的主要病机及转化 基本病机为六淫入侵， 肺卫功能失常； 尤以卫表不和为主。 病在肺卫； 证属表实， 但有寒热之分。 诊断和类证鉴别 一、 感冒的诊断要点 1、 初起以卫表及鼻咽症状为主， 还可伴有胸闷、 恶心、 脘痞、 纳呆、 便溏、 咽干、 少痰等症。 2、 时行感冒多呈流行性， 病情一般较普通感冒为重。 3、 病程一般 3～7 日， 普通感冒一般不传变， 时行感冒少数可传变入里， 变生他病。 4、 四季皆可发病， 而以冬、 春两季为多。 二、 感冒与时行感冒的鉴别 普通感冒以风邪为主因, 多发于冬春气候多变之时； 常呈散发性， 无明显流行特点； 病情较轻， 全身症状不重； 少有传变。 时行感冒以时行疫毒为主因， 发病季节不限； 具有广泛的传染性、 流行性； 病情较重， 发病急， 全身症状显著； 可传变； 可继发或合并他病。 三、 感冒与风温病早期的鉴别 风温初起， 与风热感冒之证相似， 但风温病势急骤， 寒战发热甚至高热， 汗出后热虽暂降， 但脉数不