2024年中医内开云体育- 开云体育官方网站- APP下载科学笔记总结必背

　　开云体育,开云体育官方网站,开云体育APP下载

　　感冒是触冒風邪，邪犯卫表而导致的常見外感疾病，临床体現以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、发热、全身不适、脉浮為其特性。

　　1、風寒束表证：惡寒重，发热轻，無汗，頭痛，肢节酸疼，鼻塞声重，時流清涕，咽痒，咳痰稀薄色白。舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

　　2、風热犯表证：身热较著，微惡風，汗泄不畅，頭胀痛，咳嗽痰粘或黄，咽痛，鼻流浊涕，舌苔薄白微黄，边尖紅，脉浮数。

　　3、暑湿伤表证：身热，微惡風，汗少，肢体酸重或疼痛，頭昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻渴不多饮，胸闷脘痞，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

　　1、气虚感冒：惡寒较甚，发热，無汗，身楚倦怠，气短懒言，反复易感，咳嗽痰白，咯痰無力；舌淡苔白，脉浮而無力。益气解表——参苏饮

　　咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，為肺系疾病的重要证候之壹。分别言之，有声無痰為咳，有痰無声為嗽，壹般多為痰声并見，难以截然分開，故以咳嗽并称。

　　1、風寒袭肺：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白；常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢体酸楚，惡寒发热，無汗等表证。舌苔薄白，脉浮或浮紧。

　　2、風热犯肺：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄，咳時汗出；常伴鼻流黄涕，口渴，頭痛，身楚，惡風，身热等表证；舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。疏風清热，宣肺止咳——桑菊饮

　　3、風燥伤肺：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝；口干，初起或伴鼻塞頭痛、微寒、身热等表证；舌质干紅而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

　　1、痰湿蕴肺：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于上午或食後则咳甚痰多，進甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕惡，食少，体倦，大便時溏；舌苔白腻，脉象濡滑。燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤

　　2、痰热郁肺：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳時引痛。面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水。舌质紅，苔薄黄腻，脉滑数。

　　3、肝火犯肺：上气咳逆阵作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条；胸胁胀痛，咳時引痛。症状可随情绪波動而增減。舌紅或舌边紅，舌苔薄黄少津，脉弦数。

　　4、肺阴亏耗：干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑；口干咽燥，或午後潮热颧紅，盗汗，手足心热，起病缓慢，曰渐消瘦，神疲。舌质紅、少苔，脉细数。

　　三、哮病：（宿痰伏肺→诱因、感邪→引触→痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急→）发作性痰鸣气喘疾病。以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧為临床特性。

　　1、冷哮证：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞。咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦。舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

　　2、热哮证：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作。咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，口苦，口渴喜饮，面赤，或有身热。舌苔黄腻、质紅，脉滑数或弦滑。

　　3、寒包热哮证：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰粘色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，惡寒，無汗，身痛，口干欲饮，大便偏干；舌苔白腻罩黄，舌尖边紅，脉弦紧。

　　4、風痰哮证：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰粘腻难出，或為白色泡沫痰液，無明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自覺鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作。舌苔厚浊，脉滑实。

　　5、虚哮证：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，動则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮。口唇爪甲青紫，咯痰無力，痰涎清稀或质粘起沫，面色苍白或颧紅唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热。舌质淡或偏紅，或紫黯，脉沉细或细数。补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤

　　附:喘脱危证:哮病反复久发，喘息鼻搧，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大無根，舌质青黯，苔腻或滑。补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮加減

　　1、肺脾气虚证:气短声低，喉中時有轻度哮鸣。痰多质稀，色白，自汗，怕風，常易感冒，倦怠無力，食少便溏。舌质淡，苔白，脉细弱。

　　2、肺肾两虚证:短气息促，動则為甚，吸气不利。咯痰质粘起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧紅，口干，舌紅少苔，脉细数，或畏寒肢冷，面色苍白。舌苔淡白、质胖，脉沉细。

　　四、喘证：喘即气喘、喘息，临床体現以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽動，不能平卧為特性者。

　　1、風寒壅肺：喘咳气急，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，初起多兼惡寒，或伴发热，頭痛，無汗，口不渴、舌淡苔薄白而滑，脉浮紧。

　　寒、发热、烦闷、身痛，有汗或無汗、口渴。苔薄白或黄，舌边紅，脉浮数（滑）。解表清裏，化痰平喘—麻杏石甘汤

　　3、痰热郁肺：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多稠粘色黄，或夹有血色，伴有胸中烦热，身热、有汗，渴喜冷饮、咽干、面紅，尿赤涩，大便或秘，舌苔黄腻，脉滑数。清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤

　　4、痰浊阻肺：喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多粘腻色白，咯吐不利，呕惡，纳呆，口粘不渴，舌苔白腻，脉滑（濡）。

　　5、肺气郁痹：每因情志刺激发病，忽然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，平素忧思抑郁，心悸失眠，苔薄，脉弦

　　1、肺气虚耗证：喘促短气，動则加重，喉有鼾声，言語無力，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏風，或呛咳痰少质黏，咽喉不利，烦热口干，面部潮紅，舌质淡紅或舌紅苔剥，脉软弱或细数。

　　肾虚不纳证：喘促曰久，呼多吸少，動则喘甚，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；

　　3、正虚喘脱证：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍動则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌動悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大無根，或見歇止，或模糊不清。

　　五、肺痈：肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的壹种病证，属内痈之壹。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼為重要特性。

　　1、初期：惡寒发热，咳嗽，咯白色粘沫痰，痰凉由少渐多，胸痛，咳時尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。

　　成痈期：身热转甚，時時振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自覺喉间有腥味，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。清肺解毒，化瘀消痈——仟金苇茎汤合如金解毒散

　　溃脓期：咳大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有時咯血，胸中烦闷而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，苔黄腻，质紅，脉滑数或数实。排脓解毒——加味桔梗汤加減

　　恢复期：身热渐退，咳嗽減轻，咳吐脓血渐少，臭味亦減，痰液转為清稀，精神渐振，食纳好转，或見胸胁隐痛，难以久卧，气短自汗盗汗，低烧，午後潮热，心烦口燥咽干，面色不华，形体消瘦，精神萎靡，舌质紅或淡紅，苔薄，脉细或细数無力。

　　六、肺痨：（补虚培元，抗痨杀虫）肺痨是具有传染性的慢性虚弱性疾病，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦為重要临床特性。

　　1、肺阴亏损：干咳，咳声短促，痰中時有带血，如丝如點，色鲜紅，午後手足心热，皮肤干灼，或有少許盗汗，口干咽燥，胸部隐隐闷痛，苔薄，边尖质紅，脉细或兼数。滋阴润肺——月华丸

　　虚火灼肺：主证+呛咳气急，痰少质粘，時時咯血，血色鲜紅，骨蒸，失眠，性情急躁易怒，或胸胁彻痛，男子可見遗精，女子月經不调，舌质紅绛而干，苔薄黄或剥，脉细数。

　　3、气阴耗伤：主证+咳嗽無力，气短声低，咳痰清稀色白，量多，偶夹血，色淡紅，伴惡風怕冷，午後潮热，自汗盗汗可并見，纳少神疲，便溏，舌质嫩紅，边有齿印，苔薄，脉细弱或数。

　　益气养阴——参苓白术散、保线、阴阳虚损：主证+咳逆喘息，少气，潮热，形寒，自汗，盗汗，声音嘶哑，面浮肢肿，心慌唇紫，或見五更泄泻，男子遗精阳痿，女子闭經，舌光质紅少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉微细而数，或虚大無力。

　　七、肺胀：肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的壹种病证。临床体現為胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，時轻時重，經久难愈，严重者可出現神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。（肺-脾肾-心）

　　1、痰浊壅肺证：胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫，畏風易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。

　　2、痰热郁肺证：咳逆，喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，粘稠难咯；或伴身热，微惡寒，有汗不多，口渴欲饮，尿赤，便干，舌边尖紅，苔黄或腻，脉数或滑数。

　　3、痰蒙神窍证：神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体瞤動，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻或黄腻，舌暗紅或淡紫，脉细滑数。涤痰，開窍，熄風——涤痰汤加減

　　阳虚水泛证：心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则壹身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质暗，脉沉细。温肾健脾，化饮利水——线、肺肾气虚证：呼吸浅促难续，声低气怯，甚则张口抬肩，依息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清長，或尿有余沥，舌淡或暗紫，脉沉细数無力，或結代。

　　八、肺痿：是指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫為主症，為肺脏的慢性虚弱性疾病。

　　1、虚热症:咳吐浊唾涎沫，其质较粘稠，或咳痰带血，咳声不扬，气急喘促，口渴咽燥，午後潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌紅而干，脉虚数。

　　虚寒症:咳吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气局限性以息，頭眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。

　　是指病人自覺心中悸動，惊惕不安，甚则不能自主的壹种病证，临床壹般多呈发作性，每因情志波動或劳累過度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者為惊悸，病情较重者為怔忡，可呈持续性。

　　1、心虚胆怯证：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安；不寐多梦而易惊醒，惡闻声响，食少纳呆；苔薄白，脉细略数或细弦。

　　2、心血局限性证：心悸气短，頭晕目眩；失眠健忘，面色無华，倦怠乏力，纳呆食少；舌淡紅，脉细弱。

　　3、阴虚火旺证：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重；手足心热，伴耳鸣腰酸，頭晕目眩，急躁易怒；舌紅少津，苔少或無，脉象细数。

　　4、心阳不振证：心悸不安，胸闷气短，動则尤甚；面色苍白，形寒肢冷；舌淡苔白，脉象虚弱或沉细而数。

　　5、水饮凌心证：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少；下肢浮肿，形寒肢冷，伴惡心、欲吐、流涎；舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑。

　　6、瘀阻心脉证：心悸不安，胸闷不舒，心痛時作，痛如针刺；唇甲青紫；舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或結或代。

　　7、痰火扰心证：心悸時发時止，受惊易作，胸闷烦躁；失眠為梦，口干苦，大便秘結，小便短赤；舌紅，苔黄腻，脉弦滑。

　　二、胸痹：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧為主症的壹种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。

　　1、心血瘀阻证：心胸刺痛，痛有定处，入夜為甚，甚则心痛彻背，背痛彻心；可因暴怒，劳累而加重；舌质暗紅，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或結、代、促。活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤

　　2、气滞心胸证：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，時欲太息，遇情志不遂時诱发或加重；脘腹胀闷，嗳气或矢气则舒；苔薄或薄腻，脉细弦。

　　3、痰浊闭阻证：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重；倦怠乏力，纳呆便溏，口粘，惡心，咯吐痰涎；舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

　　4、寒凝心脉证：卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感風寒而发病或加重；形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白；苔薄白，脉沉紧或沉细。

　　5、气阴两虚证：心胸隐痛，時作時休，心悸气短，動则益甚；倦怠乏力，声息低微，面色?白，易汗出；舌质淡紅，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细無力或結代。益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤

　　6、心肾阴虚证：心痛憋闷，心悸盗汗，五心烦热，虚烦不寐；腰痠膝软，頭晕耳鸣，口干便秘；舌紅少津，苔薄或剥，脉细数或促代。

　　7、心肾阳虚证：心悸而痛，胸闷气短，自汗，動则甚；面色?白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀；舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。

　　附:真心痛：是胸痹的深入发展，其特點為剧列而持久的胸骨後疼痛，伴心悸，水肿，肢冷，喘促，汗出，面色苍白等症状，甚至危及生命。

　　三、不寐：不寐是以常常不能获得正常睡眠為特性的壹类病证，重要体現為睡眠時间、深度的局限性，轻者入睡困难，或寐而不酣，時寐時醒，或醒後不能再寐，重则彻夜不寐。

　　1、肝火扰心证：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴頭晕頭胀，目赤耳鸣，口干口苦，不思饮食，便秘溲赤，舌紅苔黄，脉弦而数。

　　2、痰热扰心证：心烦不寐，胸闷脘痞，泛惡嗳气，伴口苦，頭重，目眩，舌紅，苔黄腻，脉滑数。清化痰热，和中安神——黄连温胆汤

　　3、心脾两虚证：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细無力。

　　心肾不交证：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴頭晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月經不调，舌紅少苔，脉细数。滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸

　　5、心胆气虚证：虚烦不寐，触事易惊，终曰惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细

　　1、痰气郁結证：主证+或喃喃自語，喜怒無常，秽洁不分，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。理气解郁，化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤

　　心脾两虚证：主证+神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐減，舌色淡，脉细無力。健脾益气，养心安神——养心汤合越鞠丸

　　1、痰火扰神证：主证+先有性情急躁，忽然狂乱無知，骂詈嚎叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，面紅目赤，烦躁，不食不眠，小便黄，大便干，舌质紅绛，苔多黄腻，脉象弦大滑数。

　　2、痰热瘀結证：癫狂曰久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不宁，多言不序，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄見妄闻，妄思离奇，頭痛，心悸而烦，舌质紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄而干，脉弦细或细数。

　　3、火盛伤阴：主证+狂病曰久，其势渐缓，呼之能自止，但有疲惫之象多言善惊，時而烦躁，形瘦面紅，舌质紅，脉细数。

　　五、痫病：痫病是壹种反复发作性的神志异常的病证，临床以忽然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移時清醒，壹如常人為特性。

　　2、痰火扰神证：主证+急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发後症状加重，甚则彻夜难眠，目赤。

　　3、瘀阻脑络证：主证+平素頭晕頭痛，痛有定处，颜面口唇青紫，多有外伤史。活血化瘀，熄風通络——通窍活血汤

　　4、心脾两虚证：主证+反复发作不愈，神疲乏力，面色苍白，体瘦，纳呆，大便溏薄。补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤加減

　　5、心肾亏虚证：主证+痫病频作，神思恍惚，面色晦暗，頭晕目眩，两目干涩，耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰膝酸软，大便干燥。

　　六、痴呆：痴呆是由髓減脑消，神机失用所导致的壹种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等為重要临床体現。

　　1、髓海局限性证：主证+頭晕耳鸣，懈情思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步行艰难。补肾益随，填精养神——七福饮加減

　　2、脾肾两虚证：主证+气短懒言，肌肉萎缩，食少纳呆，口涎外溢，腰膝酸软，或四肢不温，腹痛喜按，泄泻。

　　3、痰浊蒙窍证：主证+不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，頭重如裹。豁痰開窍，健脾化浊——涤痰汤加減

　　4、瘀血内阻证：主证+言語不利，易惊恐，或思维异常，行為古怪，伴肌肤甲錯，口干不欲饮，双目晦暗。

　　七、厥证：厥证是以忽然昏倒，不省人事，四肢厥冷為重要临床体現的壹种病证。轻者在短時间内清醒，重者昏厥時间较長，严重者甚至壹厥不复而导致死亡。

　　1、实证：主证+呼吸急促，口噤握拳，常有情志异常，精神刺激而发作，苔薄白，脉伏或沉弦。開窍，顺气，解郁——通关散合五磨饮子加減

　　2、虚证：主证+发病前有明显情绪紧张等原因，呼吸微弱，面色苍白，汗出肢冷。舌质淡，脉沉微。

　　虚证：主证+失血過多引起，口唇無华，四肢震颤，目陷口张，自汗肢冷，舌质淡，脉孔或细数無力。

　　痰厥：主证：素有痰喘，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽引起，喉间有痰声，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。行气化痰——导痰汤

　　1、寒邪客胃证：胃痛暴作，惡寒喜暖，得温痛減，遇寒加重；口淡不渴，或喜热饮；舌淡苔薄白，脉弦紧。

　　2、饮食伤胃证：多发于暴饮暴食之後，胀满不消，疼痛拒按；嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐後痛減，不思饮食，大便不爽，得矢气及便後稍舒；舌苔厚腻，脉滑。消食导滞，和胃止痛—保和丸加減

　　3、肝气犯胃证：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚；胸闷嗳气，喜長叹息，嗳气、矢气则痛舒，大便不畅；舌苔多薄白，脉弦。

　　4、湿热中阻证：胃脘灼热疼痛，痛势紧迫；嘈杂泛酸，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆惡心，身重疲惫，小便色黄，大便不畅；舌紅，苔黄腻，脉滑数。清化湿热，理气和胃——清中汤加減

　　5、瘀血停胃证：胃脘疼痛，如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，痛時持久，食後加剧，入夜尤甚，或見吐血黑便；舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。

　　1、胃阴亏耗证：胃脘隐隐灼痛；似饥而不欲食；口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干結；舌紅少津，脉细数。

　　2、脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按；空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄；舌淡苔白，脉虚弱或缓慢。

　　附:嘈杂:指胃中空虚，私饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，時做時止的病症。

　　二、痞满：痞满是指以自覺心下痞塞，胸膈胀满，触之無形，按之柔软，压之不痛為重要症状的病证。按部位不壹样分為胸痞，心下痞。心下痞即胃脘部。

　　1、食滞内停证：主证+腹痛拒按，嗳腐吞酸，惡食呕吐，大便不调，舌苔厚腻，脉滑。消食和胃，行气消痞——保和丸加減

　　2、痰湿中阻证：主证+頭重如裹，身重肢倦，惡心呕吐，不思饮食，口淡不渴，小便不利，苔白厚腻，脉沉滑。

　　3、湿热阻胃证：主证+心中烦闷，咽干口燥，渴喜饮冷，身热汗出，大便干結，小便短赤，舌紅苔黄腻，脉滑数。

　　肝胃不和证：主证+心烦易怒，喜太息，惡心嗳气，或吐苦水，大便不爽，常因情绪原因加重，舌质淡紅，苔薄白，脉弦。

　　5、脾胃虚弱证：主证+喜温喜按，食少不饥，身倦乏力，少气懒言，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　6、胃阴局限性证：主证+嘈杂，饥不欲食，惡心嗳气，口燥咽干，大便秘結，舌紅少苔脉细数。养阴益胃，调中消痞——益胃汤

　　三、呕吐：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的壹种病证。壹般以有物有声谓之呕，有物無声谓之吐，無物有声谓之干呕，临床呕与吐常同步发生，故合称為呕吐。

　　2、食滞内停证：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食；大便或溏或結；舌苔厚腻，脉滑实。

　　1.脾胃气虚证：食欲不振，食入难化，惡心呕吐，脘部痞闷，大便不畅；舌苔白滑，脉象虚弦。健脾益气，和胃降逆—香砂六君子汤加減

　　2、脾胃阳虚证：饮食不慎即吐，時作時止；面白，倦怠乏力，喜暖惡寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，脾胃阳虚证侯；舌质淡，脉濡弱。

　　3、胃阴局限性证：呕吐反复发作，或時作干呕，似饥而不欲食；阴虚症候，舌紅少津，脉细数。滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤加減

　　四、噎膈：是指吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出的病证。噎即噎塞，指食物下咽時噎塞不顺。膈為格拒，指饮食不下，食入即吐。噎虽可單独出現，而又每為膈的前驱症状，故临床多以噎膈并陈。

　　五、呃逆：呃逆是指胃气上逆動膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制為重要临床体現的病证。

　　1、寒邪内阻证：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛減；口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結；舌质淡，苔白腻，脉沉紧。

　　2、湿热壅滞证：腹痛拒按；?烦渴引饮，大便秘結或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄；舌质紅，苔黄燥或黄腻，脉滑数或濡数。

　　3、饮食积滞证：脘腹胀满，疼痛拒按；嗳腐吞酸，惡食呕惡，痛而欲泻，泻後痛減，或大便秘結；舌苔厚腻，脉滑实。

　　4、肝郁气滞证：腹痛胀闷，痛無定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，時作時止；得嗳气、矢气疼痛则舒，遇忧思恼怒则剧，情绪急躁易怒；舌质紅，苔薄白，脉弦。

　　5、瘀血内停证：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，經久不愈；饮食较差，食後疼痛加剧，大便不爽，或大便色黑；舌质紫黯，脉细涩。

　　6、中虚脏寒证：腹痛绵绵，時作時止，喜温喜按；形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色無华，大便溏薄；舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　七、泄泻：泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样為主证的病证。古有将大便溏薄而势缓者，称為泄，大便清稀如水而势急者，称為泻，現临床壹般统称泄泻。

　　1、寒湿内盛证：泄泻清稀，甚则如水样；脘闷食少，腹痛肠鸣。若兼外感風寒，则惡寒发热頭痛，肢体酸痛；舌苔白或白腻，脉濡缓。

　　2、湿热伤中证：泄泻腹痛，泻下紧迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽；肛门灼热，烦热口渴，小便短黄；舌质紅，苔黄腻，脉滑数或濡数。

　　3、食滞肠胃证：腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻後痛減；脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食；舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

　　4、肝气乘脾证：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之時，发生腹痛泄泻；腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作；舌淡紅，脉弦。

　　5、脾胃虚弱证：大便時溏時泻，迁延反复；食少，稍進油腻食物，则大便次数明显增長，面色萎黄，神疲惫怠；舌质淡，苔白，脉细弱。

　　6、肾阳虚衰证：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻後则安；形寒肢冷，腰膝酸软；舌淡苔白，脉沉细。

　　八、痢疾:痢疾是以大便次数增多，腹痛，裏急後重，痢下赤白粘冻為主症的疾病。是夏秋季常見的肠道传染病。

　　1、湿热痢：腹痛，裏急後重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。清肠化湿，调气和血——芍药汤

　　2、寒湿痢：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或為纯白冻，裏急後重，口淡乏味，脘胀腹满，頭身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

　　2024年东大春财务会计在线年东大秋爆破安全在线年上教师资格证高级英语模拟真题.doc

　　原创力文档创建于2008年，本站为文档C2C交易模式，即用户上传的文档直接分享给其他用户（可下载、阅读），本站只是中间服务平台，本站所有文档下载所得的收益归上传人所有。原创力文档是网络服务平台方，若您的权利被侵害，请发链接和相关诉求至 电线) ，上传者