开云体育- 开云体育官方网站- APP下载急性咽炎分型有哪些

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　　咽炎一上来就疼得人睡不着觉，吞口口水像刀割，说话都费劲。急性咽炎，说白了就是嗓子突然发炎,来得猛,症状也重。分型这事，其实临床上没那么复杂，不像有些病分几十种，它主要按病因和表现走，但也不是一刀切的那种。

　　病毒最常见.感冒了，鼻塞、流涕，接着喉咙痛，干痒，烧起来了——八成是病毒闹的。腺病毒、流感病毒、副流感，还有那些叫不出名字的肠道病毒,都能惹事。这时候嗓子红，可能有点肿，扁桃体不一定化脓，检查一看，黏膜充血,淋巴滤泡增生,满嗓子像撒了芝麻粒。这种一般不乱用抗生素，扛几天，休息喝水,大多自己就好。

　　可要是细菌搞的呢？链球菌特别爱掺和。尤其是A群溶血性链球菌，厉害起来，高烧到39度，咽痛剧烈，耳朵还跟着疼，扁桃体上一层黄白色脓点，脖子淋巴结也肿大压痛。血常规一查，白细胞飙高，中性粒比例上升。这种就得用青霉素类抗生素，不然拖久了可能引发风湿热或肾炎。不过不是所有化脓都是细菌，有些病毒后期也会有伪膜，得靠医生判断。

　　还有一种，说是特殊类型也不算特殊，就是环境刺激引起的。比如冬天进了暖房,空气又干又脏，粉尘 烟雾 化学气体吸多了，嗓子立刻不舒服.或者喝酒喝猛了，吃火锅烫伤黏膜，也可能诱发急性炎症。这类病人往往有明确诱因，症状来得快，但去除刺激后缓解也快。治疗重点是避免再接触，加点含片、漱口水，清润为主......

　　过敏也算一个方向。有些人春天花粉一飘，喉咙就痒，咳嗽不断，伴有打喷嚏、眼红。这其实是过敏性咽炎的表现，免疫系统过度反应,黏膜水肿，分泌物清稀。抗组胺药有用，避开过敏原更关键。但这和典型的感染性咽炎不一样，不发烧，不化脓，喉咙痛也不剧烈，更多是不适感.

　　有时候，病情混在一起.比如先病毒感染，抵抗力下降，细菌趁虚而入，变成混合感染。这时候症状重，退烧慢，治疗也得兼顾.医生可能会先按病毒处理，观察两三天没好转，再考虑加抗生素。

　　中医角度也有分法，风寒、风热 肺胃热盛……听着玄乎，其实对应的是怕冷发热、痰的颜色 舌苔厚薄这些表现.风寒型可能恶寒重、发热轻、咽痒咳嗽；风热则是发热重、咽痛明显、口渴、舌红苔黄。用药不同,风寒用辛温解表，风热用清热解毒......但这套体系和西医不完全对得上，老百姓听着容易晕。

　　说到诊断，不能光靠感觉!医生会看咽部情况，有没有充血、渗出 溃疡，还要摸脖子淋巴结。必要时做快速链球菌检测，甚至咽拭子培养。血常规也有参考价值。但很多基层医院没条件查那么细，凭经验开药的情况不少......这就可能误用抗生素——明明是病毒，却吃了阿莫西林。

　　治疗原则大致清楚：对因、对症 支持。病毒没速效药，靠免疫力；细菌就用敏感抗生素；过敏就抗敏；刺激引起就远离源头。止痛可以用点非处方药，比如含有局部麻醉成分的喉糖，温盐水漱口也能缓解不适。多喝水，别熬夜，比啥都管用。

　　可有人就是不信邪,觉得不吃药好得慢。或者相反，一嗓子疼就冲抗生素，恨不得打点滴。这两种都偏了。还有的迷信“清火”中药，一把一把吃，结果脾胃受不了,腹泻了。用药得讲平衡，不能走极端。

　　儿童和成人还不一样。小孩表达不清，可能只是哭闹、拒食、流口水，家长才发现不对劲。扁桃体本来就大，发炎后更容易堵塞气道，睡觉打呼噜，甚至呼吸暂停.孩子一旦持续发烧 吞咽困难，得赶紧看，别拖.

　　老年人又是一回事。症状可能不典型,低烧甚至不烧，但全身反应重，乏力、食欲差。合并慢性病的话,比如糖尿病、慢阻肺，咽炎可能成为导火索,引发更严重问题。这时候不能掉以轻心。

　　恢复期也得注意......嗓子刚不疼了就去唱歌 喊叫，或者吃辣喝酒，很容易复发。黏膜修复需要时间，急不得。饮食清淡些，说话少点，让喉咙歇一歇。

　　其实很多人把咽炎和扁桃体炎搞混。严格说，咽炎是咽部黏膜炎症，扁桃体炎是扁桃体本身的。但位置太近，症状重叠，临床上常一起提......真正区分要靠检查——如果主要病变在扁桃体，肿大化脓，那就是后者为主。

　　最后提一句,反复发作的急性咽炎，得查查是不是有隐藏问题.比如胃食管反流，酸水上涌刺激咽喉；或者鼻窦炎，分泌物倒流；还有长期吸烟 张口呼吸、空气污染……这些都可能是“幕后黑手”.只治表面，不挖根，迟早还得犯。

　　急性咽炎看着简单，真掰开看，门道不少.分型不是为了起名字，是为了找准路子治.别自己瞎猜，也别一听“发炎”就慌.该休息休息，该看病看病。喉咙的事，马虎不得。

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