开云体育- 开云体育官方网站- APP下载中医内科学笔记7

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　　1.风寒证：辛温解表一荆防达表汤.荆防败毒散2.风热证：辛凉解表一银翘散、葱豉

　　桔梗汤3.暑湿证：清暑祛湿解表一新加香蕾饮4.气虚感冒：益气解表一参苏饮5.阴虚

　　外感咳嗽：1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳一三拗汤合止咳散2.风热犯肺：疏风

　　内伤咳嗽：4.痰湿蕴肺:燥湿化痰理气止咳一二陈平胃散合三子养亲汤5.痰热郁肺:

　　清热肃肺豁痰止咳一清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火一加减泻白散合黛蛤

　　1.发作期1）寒哮：宣肺散寒、化痰平喘一射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮：清热

　　宣肺、化痰定喘一定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮证：解表散寒，清化痰热一小青龙

　　加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘一三子养亲汤5）虚哮证：补肺

　　纳肾降气化痰一平喘固本汤附：喘脱：补肺纳肾扶正固脱一回阳救急汤合生脉饮加减

　　2.缓解期1）肺脾气虚证：健脾益气补土生金一六君子汤2）肺肾两虚证：补肺益肾

　　1.实喘1）风寒雍肺：宣肺散寒一麻黄汤合华盖散2）表寒肺热：解表清里化痰平喘

　　一麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰宣肺平喘一桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆宣肺

　　2.虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴一生脉散合补肺汤2）肾虚不纳：补肾纳气一金匮

　　肾气丸合参蛤散3）正虚喘脱证：扶阳固脱镇摄肾气一参附汤送服黑锡丹，配合蛤蛇粉

　　1）肺阴亏损：滋阴润肺一月华丸2）虚火灼肺：滋阴降火一百合固金丸合秦充整甲散3）

　　1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神一安神定志丸2）心血不足：补血养心益气安神一

　　归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神一天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振：温

　　补心阳安神定悸一桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心：振奋心阳，化气行水宁

　　心安神一苓桂术甘汤6）瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络一桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡

　　七、胸痹鉴别诊断：悬饮胃脱痛线）心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛一血府逐瘀汤2）气滞心胸：疏肝理气活血通络一

　　柴胡疏肝散3）痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰宣闭一瓜萎瘫白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉：

　　辛温散寒宣通心阳一枳实避白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚：益气养阴、活血通脉一

　　生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚：滋阴清火养心和络一天王补心丹合炙甘草汤6）心

　　1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神一龙胆泻肝汤2）痰热扰心：清化痰热、和中安神

　　一黄连温胆汤3）心脾两虚：补益心脾、养血安神一归脾汤4）心肾不交：滋阴降火、交

　　通心肾一六味地黄丸合交泰丸3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志一安神定志丸合酸枣仁汤

　　1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫一定痫丸2）痰火扰神：清热泻火、化痰开窍一龙

　　胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络：活血化瘀熄风通络通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血

　　健脾宁心六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神一左归丸合天王补心丹十

　　十、胃痛鉴别诊断：线）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛一香苏散合良附丸2）饮食伤胃：消食导滞和胃止

　　痛一保和丸3）肝气犯胃：疏肝解郁理气止痛一柴胡疏肝散4）湿热中阻：清化湿热理气

　　和胃一清中汤5）瘀血停胃：化瘀通络、理气和胃一失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗：养阴

　　益胃和中止痛一一贯煎合芍药甘草汤5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛一黄黄建中汤十

　　实证：1）外邪犯胃：疏邪解表、化浊合中一果香正气散2）食滞内停：消食化滞、和

　　胃降逆一保和丸3）痰饮内阻：温中化饮、和胃降逆一小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：

　　虚证：5）脾胃气虚：健脾益气和胃降逆一香砂六君子汤6）脾胃阳虚：温中健脾、

　　1）寒邪内阻：散寒温里、理气止痛一良附丸合正气天香散2）湿热塞滞：泄热通腑行

　　气导滞一大承气汤3）饮食积滞：消食导滞理气止痛一枳实导滞丸4）肝郁气滞：疏肝解

　　郁理气止痛一柴胡疏肝散5）瘀血内停：活血化瘀和络止痛一少腹逐瘀汤6）中虚脏寒：

　　1.爆泻1）寒湿内盛：散寒化湿一条香正气散2）湿热伤中：清热利湿一葛根苓连

　　2.久泻3）肝气乘脾：抑肝扶脾一痛泻要方4）脾胃虚弱：健脾益气化湿止泻一参

　　翁汤合芍药汤3）寒湿痢：温中燥湿调气和血一不换金正气散4）阴虚痢：养阴和营清

　　1.实秘1）热秘：泻热导滞、润肠通便一麻子仁丸2）气秘：顺气导滞一六磨汤3）

　　2.虚秘：4）气虚秘：益气润肠一黄黄汤5）血虚秘：养血润燥一润肠丸6）阴虚秘:

　　1）肝郁气滞：疏肝理气一柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿一龙胆泻肝汤3）

　　淤血阻络：祛瘀通络一血府逐瘀汤或复元活血汤4）肝络失养：养阴柔肝一一贯煎

　　1.阳黄1）热重于湿：清热通腑利湿退黄一茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊运

　　脾、佐以清热一茵陈五苓散合甘露消毒丹3）胆腑郁热：疏肝泻热利胆退黄一大柴胡汤4）

　　2.阴黄5）寒湿阻遏：温中化湿健脾和胃一茵陈术附汤6）脾虚湿滞：健脾养血利

　　3黄疸消退后的调治7）湿热留恋：清热利湿一茵陈四苓汤8）肝脾不调：调和肝脾

　　理气助运一柴胡疏肝散或归芍六君子汤9）气滞血瘀：疏肝理气活血化瘀一逍遥散合鳖甲

　　L外感头痛1）风寒头痛：疏风散寒止痛一川莺茶调散2）风热头痛：疏风清热和

　　2.内伤头痛4）肝阳头痛：平肝潜阳熄风一天麻钩藤饮5）肾虚头痛：养阴补肾填

　　精生髓一大补元煎6）血虚头痛：养血滋阴和络止痛一加味四物汤7）痰浊头痛：健脾燥

　　1）肝阳上亢：平肝潜阳、清火熄风一天麻钩藤饮2）气血亏虚：补养气血、调养心脾

　　一归脾汤3）肾精不足：滋养肝肾益精填髓一左归丸4）痰浊中阻：化痰祛湿、健脾和胃

　　（闭证）：4）痰热腑实：通腑泄热熄风化痰一桃仁承气汤2）痰火淤闭：熄风清火骼痰开

　　窍一羚角钩藤汤另可服至宝丹或安宫牛黄丸清心开窍3）痰浊於闭：化痰熄风宣郁开窍一

　　3.恢复期1）风痰淤阻：搜风化痰行瘀通络一解语丹2）气虚络阻：益气养血化瘀通

　　阳水1）风水相搏：疏风清热、宣肺行水一越婢加术汤2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利

　　湿消肿一麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍：运脾化湿、通阳利水一五皮饮合胃

　　阴水5）脾阳虚衰：健脾温阳利水一实脾饮6）肾阳衰微：温肾助阳化气行水一济生肾

　　1）热淋：清热利湿通淋一八正散2）石淋：清热利湿排石通淋一石苇散3）血淋：清

　　热通淋、凉血止血一小蓟饮子4）气淋：理气疏导通淋排尿一沉香散5）膏淋：清热利湿

　　1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便一八正散2）肺热壅盛：清泄肺热、利利水道

　　一清肺饮3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便一沉香散4）浊淤阻塞：行瘀散结、通利水道

　　一代抵挡丸5）脾气不升：升清降浊化气行水一补中益气汤合春泽汤6）肾阳衰惫：温补肾

　　1）命门火衰：温肾壮阳一赞育丸2）心脾亏虚：补益心脾一归脾汤3）肝郁不舒：

　　疏肝解郁一逍遥散4）惊恐伤肾：益肾宁神一启阳娱心丹5）湿热下注：清利湿热一龙胆泻

　　1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中一柴胡疏肝散2）气郁化火：疏肝解郁清肝泻火一

　　丹桅逍遥散3）痰气郁结：行气开郁、化痰散结一半厦厚朴汤4）心神失养：甘润缓急养

　　心安神一甘麦大枣汤5）心脾两虚：健脾养心、补益气血一归脾汤3）心肾阴虚：滋养心肾

　　1鼻蜘1）热邪犯肺：清泻肺热凉血止血一桑菊饮2）胃热炽盛：清胃泻火凉血止

　　血一玉女煎3）肝火上炎：清肝泻火凉血止血一龙胆泻肝汤4）气血亏虚：补气摄血一归

　　2齿蚓1）胃火炽盛：清胃泻火凉血止血一加味清胃散合泻心汤2）阴虚火旺：滋阴

　　1）上消：肺热津伤：清热润肺、生津止渴一消渴方2）中消：1.胃热炽盛：清胃泻火、

　　养阴增液一玉女煎2.气阴亏虚：益气健脾生津止渴一七味白术散3）下消：1.肾阴亏虚:

　　1）阴虚发热：滋阴清热一清骨散2）血虚发热：益气养血一归脾汤3）气虚发热：

　　益气健脾、甘温除热一补中益气汤4）阳虚发热：温补阳气引火归元一金匮肾气丸5）气

　　郁发热：疏肝理气解郁泻热一丹桅逍遥散6）痰湿郁热：燥湿化痰清热和中一黄连温胆汤

　　1.气虚1）肺气虚：补益肺气一补肺汤2）心气虚：益气养心一七福饮3）脾气虚：

　　3.3.阴虚1）肺阴虚：养阴润肺-一沙参麦门冬汤2）心阴虚：滋阴养心-一天王补心丹3）

　　脾胃阴虚：养阴和胃-一益胃汤4）肝阴虚：滋养肝阴-一补肝汤5）肾阴虚：滋补肾阴一

　　4.阳虚1）心阳虚：益气温阳一一保元汤2）脾阳虚：温中健脾-一附子理中汤3）肾阳虚:

　　1.脑瘤1）痰瘀阻窍：熄风化痰祛瘀通窍一通窍活血汤2）风毒上扰：平肝潜阳清热解

　　2.肺癌1）瘀阻肺络：行气活血消淤散结一血府逐瘀汤2）痰湿蕴肺：健脾燥湿行气化

　　痰一二陈汤合瓜萎避白半夏汤3）阴虚毒热：养阴清热解毒散结一沙参麦冬汤合五味消毒

　　3.大肠癌1）湿热郁毒：清热利湿化瘀解毒一槐角丸2）瘀毒内阻：活血化瘀清热解毒

　　一膈下逐淤汤3）脾肾双亏：温阳益精一大补元煎4）肝肾阴虚：滋肾养肝一知柏地黄丸

　　4.肾癌膀胱癌1）湿热蕴毒：清热利湿解毒通淋一八正散或龙胆泻肝汤2）淤血内阻：

　　活血化瘀理气散结一桃红四物汤3）脾肾两虚：健脾益肾软坚散结一大补元煎4）阴虚内

　　1.风寒湿痹1）行痹：祛风通络、散寒除湿一防风汤2）痛痹：散寒通络、祛风除湿一

　　乌头汤3）着痹：除湿通络、祛风散寒一慈饮仁汤4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿一白

　　1）邪壅经络：祛风散寒、燥湿和营一羌活胜湿汤2）肝经热盛：清肝潜阳熄风镇痉一

　　羚角钩藤汤3）阳明热盛：清泻胃热增液止痉一白虎汤合增液承气汤4）心营热盛：清心

　　透营开窍止痉一清营汤5）痰浊阻滞：豁痰开窍熄风止痉一导痰汤6）阴血亏虚：滋阴养

　　1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津一清燥救肺汤2）湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉一加

　　味二妙散3）脾胃虚弱：补中益气、健脾升清一参苓白术散合补中益气汤4）肝肾亏损：补

　　益肝肾、滋阴清热一虎潜丸5）脉络淤阻：益气养营活血行瘀一圣愈汤合补阳还五汤

　　1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络一甘姜苓术汤2）湿热腰痛：清热利湿舒筋止痛一四妙

　　丸3）瘀血腰痛：活血化瘀、通络止痛一身痛逐瘀汤3）肾虚腰痛：肾阳虚：补肾壮阳温

　　1.内治1）肝郁痰凝：疏肝解郁化痰散结一逍遥萎贝散2）冲任失调：调摄冲任一二仙

　　1.内治1）肝经郁热：清泄肝火解毒止痛一龙胆泻肝汤2）脾虚湿蕴：健脾利湿解毒止

　　1.内痔内治法1）风热肠燥：清热凉血袪风一凉血地黄汤2）湿热下注：清热利湿止

　　血一脏连丸3）气滞血瘀：清热利湿行气活血一止痛如神汤4）脾虚气陷：补中益气升阳

　　内治法：1）寒湿阻络：温阳散寒活血通络一阳和汤2）血脉瘀阻：活血化瘀通络止痛一

　　桃红四物汤3）湿热毒盛：清热利湿活血化瘀一四妙勇安汤4）热毒伤阴：清热解毒养阴

　　内治1）瘀滞证（初期）：行气活血通腑泄热一大黄牡丹汤合红藤煎2）湿热证（酿脓期）:

　　通腑泄热利湿解毒一复方大柴胡汤3）热度证（溃脓期）：通腑排脓养阴清热一大黄牡丹

　　2）肾虚：①肾气虚：补肾益气固冲止血一加减皮蓉茄丝子丸②肾阳虚：温肾益气固冲

　　3）血热：①虚热：养阴清热固冲止血一上下相资汤②实热：清热凉血固冲止血一清热

　　1）气滞血瘀：理气行滞化瘀止痛一膈卜逐淤汤或痛经方2）寒凝血瘀：温经散寒化瘀止

　　痛一少腹逐瘀汤或温经散寒汤3）湿热瘀阻：清热除湿化瘀止痛一清热调血汤或银甲丸4）

　　气血虚弱：益气养血调经止痛一圣愈汤或黄茂建中汤或养血和血汤5）肾气亏损：补肾益

　　1）肾阴虚：滋养肾阴佐以潜阳一左归丸合二至丸2）肾阳虚：温肾扶阳一右归丸3）肾

　　1.带下过多1）脾虚：健脾益气，升阳除湿一完带汤2）肾阳虚：温肾培元固涩止带一内补

　　丸3）阴虚夹湿：滋肾益阴，清热利湿一知柏地黄汤4）湿热2主：清利湿热佐以解毒杀

　　2.带下过少1）肝肾亏损：滋补肝肾，养精益血一左归丸2）血枯瘀阻：补血益精活血化

　　1）肾虚：补肾健脾益气安胎一寿胎丸或滋肾育胎丸2）血热：清热凉血养血安胎一保阴

　　煎或清热安胎饮或当归散3）气血虚弱：补气养血固肾安胎一胎元饮4）血瘀：活血消淤补

　　1）感染邪毒：清热解毒凉血化瘀一五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤2）外感：养血祛

　　风疏解表邪一荆穗四物汤或参苏饮3）血瘀：活血化瘀和营退热一生化汤或桃红消瘀汤

　　1.肾虚1）肾气虚：补肾益气温养冲任一毓麟珠2）肾阳虚：温肾暖宫调补冲任一温胞

　　1）风寒闭肺：辛温宣肺化痰止咳一华盖散2）风热闭肺：辛凉宣肺清热化痰一银翘散合

　　麻杏石甘汤3）痰热闭肺：清热涤痰开肺定喘一五虎汤合拿劳大枣泻肺汤4）毒热闭肺:

　　清热解毒泻肺开闭一黄连解毒汤合三拗汤5）阴虚肺热：养阴清肺润肺止咳一沙参麦冬

　　心阳虚衰：温补心阳救逆固脱一参附龙牡救逆汤2）邪陷厥阴：平肝熄风清心开窍一羚角

　　1）湿热泻：清肠解热化湿止泻一葛根黄苓黄连汤2）风寒泻：疏风散寒化湿和中一架香

　　正气散3）伤食泻：运脾和胃消食化滞一保和丸4）脾虚泻：健脾益气助运止泻一参苓

　　1）气阴两伤：健脾益气酸甘敛阴一人参乌梅汤2）阴竭阳脱：挽阴回阳救逆固脱一生脉

　　1）邪伤肺卫：疏风清热利湿解毒一银翘散2）邪炽气营：清气凉营解毒化湿一清胃解毒

　　1）邪犯少阳：疏风清热散结消肿一柴胡葛根汤2）热毒塞盛：清热解毒软坚散结一普济

　　1）邪陷心肝：清热解毒熄风开窍一清瘟败毒饮2）毒窜睾腹：清肝泻火活血止痛一龙胆

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